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晚期肝癌的症状及治疗方法进展

2018年11月01日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

晚期肝癌的症状及治疗方法,收到广泛肝癌患者关注。由于全球一半的肝癌患者在中国,而且由于肝脏代偿能力强,往往出现身体不适的时候,已经处于晚期无法手术,所以大家都很想知道晚期肝癌的症状及治疗方法进展,了解目前世界有哪些新的治疗方案。


肝癌的症状及治疗方法


首先我们先来看看晚期肝癌的症状。目前临床医生发现,晚期肝癌患者往往会出现肝区(右肋骨下)疼痛、肚子涨、食欲不好、乏力、消瘦等等,还有的患者可能有发烧、黄疸、腹泻、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等症状。如果出现转移,还会有转移部位的一些症状,比如转移到骨,那可能出现骨痛等。

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那么现在晚期的治疗方法有哪些呢?


目前在晚期肝癌的治疗上,有局部治疗和全身治疗。


在局部治疗上,用的比较多的是介入、消融、放疗等办法。


而在全身治疗上,这几年也有不少突破,从10年前只有一种靶向药索拉非尼,到现在有靶向治疗、免疫治疗、化疗的应用。


靶向治疗上,在晚期肝癌治疗的一线治疗方案上,目前国内外指南都推荐患者可以考虑仑伐替尼或者索拉非尼。而根据CSCO2017年会上公布的仑伐替尼治疗的中国亚组数据显示,中国晚期肝癌患者使用仑伐替尼,相比索拉非尼,总生存期可以延长4个月左右。

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在晚期肝癌的二线治疗的靶向药物上,近年也有很多新的突破。瑞格非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗都被一些大型临床研究实验证实可以用于索拉非尼治疗失败后的晚期肝癌患者。而且有研究发现,对于晚期肝癌患者,序贯使用索拉非尼和瑞格非尼,晚期肝癌患者中位总生存期位26个月。


而在目前最热的免疫治疗上,以PD-1/PD-L1为代表的免疫检查点治疗,也显示出了治疗潜力。目前在CSCO肝癌指南2018 V1版中,也推荐了纳武利尤单抗和帕博丽珠单抗用于晚期肝癌的治疗。

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另外在化疗上,由于EACH研究显示,含奥沙利铂的FOLFOX4方案可以延长患者总生存期,而且毒副作用并未明显增加,目前在国内外肝癌指南中也被推荐用于晚期肝癌患者使用。


以上就是晚期肝癌的症状及治疗方法介绍,可以看得出来,随着对肝癌发生发展机理的研究,在近年来晚期肝癌治疗出现了很多新的突破,从之前只有一种药物可用,到现在有多种药物选择,而且随着免疫治疗和靶向治疗深入研究,也许晚期肝癌会在不远的将来成为慢性病。

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关键词

晚期肝癌 症状 治疗方法 手术 靶向

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