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乳腺癌一般化疗要多久才停药

2018年09月28日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌患者一般化疗要多久才停药与分子分型有关,特别对于HER2阳性高表达的患者需要在化疗同期或者化疗后增加靶向药物曲妥珠单抗(赫赛汀);对于HER2阴性的患者,无论是Luminal A型还是Luminal A型以及三阴型都是一样的化疗方案。由于使用了靶向药物,HER2阳性高表达的患者的治疗周期会比一般化疗周期更长才会停药。

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HER2阴性乳腺癌患者化疗一般会采用是AC序贯紫杉醇方案或者剂量密集的AC序贯剂量密集的紫杉醇,以及TC方案。前两种方案中都是使用阿霉素联合环磷酰胺并序贯紫杉醇进行,只是在紫杉醇的使用时剂量减少约55%,注射时间减少66%,14天一个周期,一个疗程4个周期,使用后根据医生的评估决定后续治疗或者停药。


HER2阳性乳腺癌患者化疗是AC序贯TH同时使用曲妥珠单抗;AC序贯TH+帕妥珠单抗,以及剂量密集的AC序贯TH并同时或化疗结束后序贯曲妥珠单抗。所有化疗药物都是14天一个周期,一个疗程4个周期;曲妥珠单抗或帕妥珠单抗在使用时是21天一个疗程,如果是与化疗药物同时使用,可用4个疗程;如果是在化疗后序贯使用,需要使用21个疗程,大约一年时间。


乳腺癌一般化疗要多久才停药?相对于肺癌等更为恶性的肿瘤治疗方案,乳腺癌的化疗使用药物毒性更低一些,治疗的周期和疗程都更短。对于何时停药的问题,同样由医生对治疗结果和患者身体耐受程度进行评估,如果治疗无效或者患者无法耐受,会考虑更换治疗方案;如果治疗有效或者患者身体对化疗的副反应较小,可以根据治疗情况继续几个周期的药物。


统计显示,化疗药物联合曲妥珠单抗后,副作用的发生率会有增加。

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乳腺癌一般化疗要多久才停药也和HER2阳性有关,HER2表达是否为强阳性,而在同步或序贯使用曲妥珠单抗时,患者的用药周期更长。对于曲妥珠单抗的用药时间问题,之前的研究都是建议使用一年(三周一次供十七次);最新也有研究证明,对于曲妥珠单抗可以减半使用,使用半年后停药,可以达到同样的治疗效果。这项研究还为列入我国乳腺癌治疗的指南中,因此在使用时需要由医生根据患者情况决定。


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关键词

乳腺癌 化疗 停药

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