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肺癌化疗是如何进行的

2018年09月28日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,在治疗过程中几乎都需要化疗治疗。这两种亚型的治疗方案相差比较多,小细胞肺癌对于化疗更敏感,患者初次治疗的效果更好;非小细胞肺癌的治疗方法和药物都更丰富,需要根据患者的病情加以区分使用。对于肺癌化疗是如何进行的?我们分开给大家介绍下。

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小细胞肺癌化疗是如何进行的


小细胞肺癌(SCLC)分为局限器和广泛期,目前我国患者在确诊时70%已经到了广泛期,就是说肺癌在体内已经有多较多的扩散,这时医生的治疗方案主要是使用依托泊苷联合铂类化疗药物(卡铂或者顺铂),21天一个周期,一个疗程4-6个周期。


除了依托泊苷,还可以选用伊立替康,甚至加入异环磷酰胺。


非小细胞肺癌化疗是如何进行的


非小细胞肺癌(NSCLC)按照TNM分期,分为I~IV期,除了早期需要手术外,中期患者都需要做辅助治疗或晚期患者的全身治疗原则。


在辅助化疗期间,使用的药物主要是铂类化疗药物(顺铂)联合长春瑞滨(依托泊苷、多西他赛、培美曲塞)等组合。用药周期根据药物不同分为21天和28天两种情况,一个疗程4个周期。


晚期鳞状细胞肺癌患者的治疗方案是使用:顺铂联合吉西他滨或者顺铂联合培美曲塞;顺铂联合吉西他滨优于顺铂联合培美曲塞的效果。


晚期非鳞状细胞肺癌患者的治疗方案是使用:顺铂联合培美曲塞或者顺铂联合吉西他滨;顺铂联合培美曲塞优于顺铂联合吉西他滨的效果。


对于非小细胞肺癌的治疗,如果有常见的EGFR或ALK、ROS1等基因突变,可以先使用靶向药物,当靶向药物完全耐药后再使用化疗方案,比如EGFR突变先使用一代药物易瑞沙,当易瑞沙耐药后再查基因突变,如果有T790m突变,使用泰瑞沙;没有T790m突变的可以使用化疗方案:顺铂联合培美曲塞;当泰瑞沙耐药后,患者可以使用化疗方案:顺铂联合培美曲塞。这就是靶向治疗和化疗的序贯治疗。

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肺癌化疗是如何进行的?这需要考虑患者的肺癌分子亚型、肺癌常见基因突变、肺癌分期等多种因素,医生还会综合考虑患者的身体状况进行安排,对化疗期间出现的副作用还要进行药物管理或者更换治疗方案。希望患者能够多理解医生对治疗方案的选择,不要有太多的顾虑而不配合治疗。家属也要做好心理疏导,确保顺利完成治疗。


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关键词

肺癌 化疗

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