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儿童患者使用质子治疗肿瘤的优势

2018年09月28日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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随着治疗放疗技术的成熟,一些肿瘤患者对质子治疗更加关注,认为质子治疗会让更多患者获得更好的治疗效果以及生活质量。实际上质子治疗的适应症较多,特别是针对一些儿童肿瘤,比如:视网膜母细胞瘤、脑胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、颅内生殖细胞瘤、尤文氏瘤等等。能够实现传统放疗无法达到的效果。那么质子治疗肿瘤的优势具体有哪些呢?

质子.jpg

总体来看儿童患者使用质子治疗肿瘤相对传统放疗有四大优势:


优势一:降低第二原发肿瘤发生的风险


接受传统放疗的儿童患者存在发生第二原发肿瘤的风险。因放射治疗在根除肿瘤方面是很有效的,但是辐射也是一个致癌原,而且儿童肿瘤患者比成人对辐射诱发肿瘤更为敏感因此更易发生二次原发肿瘤。

使用质子治疗时受辐射正常组织减少和正常组织辐射剂量都有降低,特别是扫描质子射束降低了中子辐射,会降低儿童发生第二原发肿瘤的风险,这是质子治疗减少了接受辐射的正常组织的结果。


优势二:有效降低对生长发育的影响


传统放射治疗会干扰儿童正常生长。受到辐射的儿童的组织如肌肉组织、骨组织和器官,常常不能正常发育,这可导致非对称发育和严重的外貌与功能并发症。

质子放射治疗对生长和发育的影响小,因为正常组织的照射体积减少了。


优势三:降低神经认知毒性


文献证明,如果儿童肿瘤患者接受全脑放射治疗后,会在智力和认知能力方便有明显降低,通常需要安排特殊的教育项目和其他治疗。放射效应也取决于放射剂量,高的剂量有更多的毒性效应。

而使用质子治疗,对后颅窝或累及野推量照射可以明显降低幕上脑组织的辐射。研究认为不会对儿童的智力和认知能力造成影响。


优势四:降低放射治疗相关的耳毒性


耳蜗和听神经损伤会导致的神经性耳聋,这也是放射治疗的一个并发症,并且可能导致永久的听力丧失。

质子放射治疗与后颅窝的适形度更好,可以同时避开耳蜗和剩余脑组织。通过避开耳蜗和听神经,质子治疗可以有效降低放射治疗相关的耳毒性。

质子儿童.jpg

质子治疗肿瘤是在放疗中的一个明显进步,以美国MD安德森癌症中心质子治疗中心为例,截止2016年该中心共接收了近万名各种肿瘤患者,其中约有1/7属于儿童肿瘤患者。仅2014年美国接受质子治疗的儿童数量增加到了989例。我国国内目前比较成熟的上海质子重离子医院尚未接收儿童肿瘤患者。随着国内质子中心的建设以及与美国质子中心的管理及技术的交流,未来国内儿童患者也可在国内接受治疗。


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儿童患者 质子治疗肿瘤 优势

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