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晚期肺鳞癌化疗效果如何?

2018年09月09日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

目前免疫治疗成了肺癌治疗的热门研究方向,那么晚期肺鳞癌化疗效果是不是不好,是不是医生也“喜新厌旧”,晚期肺鳞癌就不需要化疗了吗?其实不是这样的,化疗依然是肺癌治疗的基石,而且随着免疫治疗的深入,发现化疗和免疫治疗可以一起降低肺鳞癌患者死亡风险,现在让我们一起学习如何保证肺鳞癌化疗效果。

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肺鳞癌化疗效果要客观的看待。大多数化疗药可以干扰细胞的核酸代谢,有些化疗药可以干扰蛋白质代谢。与抗生素不同,化疗药对正常人体细胞也有损伤,不过正常细胞可以很快恢复,而肿瘤细胞太脆弱了恢复不容易,这样一轮化疗下来,正常细胞受到轻度的打击而肿瘤细胞受到严重的打击。


经过近100年的研究,目前化疗是晚期肿瘤治疗的基石。虽然化疗有较多毒副作用,但现代护理技术可将化疗毒副作用降低到可耐受的程度,而有经验的肿瘤专科医生根据患者具体状况制定的化疗方案可明显延长晚期肺鳞癌患者的生存期,提高生活质量,因此不应惧怕化疗这个重要的抗癌武器。


而以PD-1/PD-L1为代表的免疫治疗,通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,从而促使人体的免疫系统杀死癌细胞,而且副作用小,一旦起效,持续起效时间特别长。不过免疫治疗也有问题,就是有效率太低,目前发现在未经选择的晚期肺鳞癌患者中,有效率也就20%左右。


所以临床医生开始研究化疗与免疫治疗联合使用,通过化疗杀死肿瘤细胞,释放抗原;然后再用免疫治疗解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,发挥出1+1>2的作用。目前这项应用也被一些大规模的3期临床试验数据证实,的确化疗和免疫治疗的联合应用,可以降低晚期肺鳞癌患者的死亡风险。


KEYNOTE407临床研究,研究人员将刚诊断为晚期肺鳞癌患者随机分成2组,一组患者使用PD-1抑制剂联合标准化疗,一组患者使用目前标准的双药化疗,结果发现,不管PD-L1表达如何,PD-1抑制剂联合卡铂-紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇可以降低患者将近一半的疾病进展风险/死亡风险。在有效率上,联合治疗组的患者客观有效率与化疗/安慰剂组高出了23%(58.4% vs 35%; P = 0.0004)。中位生存时间上,联合治疗组的患者的中位总生存期为15.9个月,化疗/安慰剂组的中位总生存期为11.3个月。 


其实大家没有必要恐惧化疗,肺鳞癌化疗效果经过时间的检验,已经成为肿瘤治疗的基石。而且随着免疫治疗深入研究,化疗与免疫治疗的结合,也可以算得上晚期肺鳞癌化疗效果的优化,通过强强联合,将晚期肺鳞癌变成可控可防的慢性病。


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