肿瘤防治科普平台

肺癌中晚期可以活多久呢?

2018年09月09日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌在我国属于发病人数和导致患者死亡人数都居第一位,这也让很多人对肺癌闻之变色。一些患者认为肺癌=死亡。其实从统计上看,不同分型和分期的肺癌患者是有很大不同的。比如小细胞肺癌中晚期可以活多久可能就没有非小细胞肺癌中晚期的时间长;另外有基因突变的非小细胞肺癌中晚期可以活多久又没有基因突变的患者会更长久一些。这些都需要对肺癌了解的更全面。


肺癌中晚期可以活多久


小细胞肺癌中晚期与非小细胞肺癌中晚期的对比


小细胞肺癌是肺癌的一种分子分型,大约占总数的15%-20%。小细胞肺癌早期治疗时对放化疗敏感,一般都采用手术 联合放化疗的方式;但后续易发生转移和耐药,后期病情进展快,总体预后不好。


非小细胞肺癌是肺癌的另外一种分子分型,这类分型的患者占绝大多数。非小细胞肺癌中晚期的治疗方式较多:包括多种放化疗方案以及靶向药物,还有靶向药物联合放化疗,现在又增加了PD-1免疫治疗以及免疫治疗联合化疗等方式。


目前来看非小细胞肺癌患者的中晚期患者的五年生存期比例有了明显的延长,在2014年的一份统计中显示,非小细胞肺癌IIIA、IIIB、IV期肺癌的五年生存率分别为24%、9%、2%。


五年生存率只是作为一个参考给大家一个直观的感觉。


有基因突变的非小细胞中晚期患者和无基因突变的非小细胞中晚期患者对比


这里有无基因突变是指有没有适合靶向药物的基因靶点,比如EGFR靶点就有多种药物;MEK靶点就无靶向药物,也就无法使用靶向治疗。


对于有基因突变的肺癌中晚期患者可以采用靶向药物作为治疗手段。例如EGFR的一代靶向药物,在试验时就被证实超过化疗方案。

检查2.jpg

吉非替尼和厄洛替尼在多项研究中被证实,在针对EGFR突变患者的治疗中,优于标准的双药化疗,有效率在58%-83%之间,中位无疾病进展生存时间可达8—13个月。


对于无基因突变的非小细胞肺癌患者,可以考虑PD-1抑制剂。


在国外被批准用于非小细胞肺癌晚期的治疗的PD-1免疫抑制剂Pembrolizumab,试验时的数据表明:对PD-L1阳性表达的肺癌患者有效果较好,但对PD-L1阴性肿瘤效果不佳,甚至不如化疗。当PD-L1表达大约50%时,参与试验的345名患者与使用多西他赛组的343名患者对比,响应率是Pembrolizumab组以45%超过多西他赛组28%;


而PD-1免疫抑制剂的另外一种药物欧狄沃,在非小细胞肺癌试验时,无需PD-L1表达检查,无论是肺鳞癌还是肺腺癌,有效率都超过或接近对照组多西他赛一倍,而且副反应的发生率不到化疗组的1/2。

时间2.jpg

对于肺癌中晚期可以活多久这样的问题,从以上两组两种情况对比中可以看出区别,随着医疗科技的发展未来可能会分为更多情况的。但是总体上都是可以生活的更久,生活质量更好。不过也需要患者有信心,积极乐观的进行治疗。


0

关键词

肺癌 中晚期 活多久

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博