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晚期肺腺癌化疗效果如何?

2018年09月06日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

目前晚期肺腺癌治疗进入靶向治疗、免疫治疗时代,那么晚期肺腺癌化疗效果是不是不好,真的是晚期肺腺癌就不需要化疗了吗?现在让我们跟着2018年的一些研究进展和大家学习晚期肺腺癌化疗效果,到底怎么用,才能确保肺腺癌化疗效果。

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肺腺癌化疗效果


靶向治疗患者,千万不要拒绝化疗


在今年Lung Cancer杂志上发表了一项日本的真实数据研究,发现EGFR敏感突变患者,在接受靶向治疗后,在合适的时机使用化疗,是可以提高肿瘤控制、提升生活治疗、从而延长生命。


在这项研究中,发现初始接受EGFR-TKI治疗与接受化疗的患者相比,一线治疗到二线治疗的转换率不同:接受一线化疗的患者中有93%接受二线治疗,但接受一线EGFR-TKIs治疗的患者接受二线治疗的比例小于60%。此外,超过一半的一线EGFR-TKI治疗的患者在治疗全部过程中未接受化疗。因此,接受一线EGFR-TKIs治疗的患者的化疗时间明显低于接受一线化疗的患者。这表明,由于在疾病进展后继续服用EGFR-TKIs太久,许多接受一线EGFR-TKIs治疗的患者可能错过了接受化疗的机会。

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而且从5年生存率来看,接受一线化疗的患者的5年生存率高于接受一线EGFR-TKIs治疗的患者。


免疫治疗与化疗一起降低患者死亡风险


现在大家都在说,肺癌已经进入免疫治疗时代。的确免疫治疗的长期生存机会高,副作用小,但是免疫治疗也有问题,就是有效率低,在晚期肺腺癌上,有效率在20%左右。


所以化疗与免疫治疗的联合,也成为了一个研究方向。通过化疗杀死癌细胞,从而在体内释放抗原,另外PD-1/PD-L1抑制剂解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,两者强强联手,从而提高抗癌效果。这样一个想法,目前已经被临床试验证实。


在KEYNOTE189试验中,发现化疗联合PD-1比单用化疗,可以降低一半的死亡风险(HR=0.49, 95% CI, 0.38-0.64; p<0.00001)。从有效率看,单用化疗有效率是19%,而化疗联合PD-1有效率是48%,而且我们再看看总生存期,在单用化疗组,中位总生存期是11.3个月,而化疗联合PD-1治疗的患者,目前中位总生存期尚未达到。


所以根据本次披露的结果,美国FDA批准化疗联合PD-1一线治疗没有EGFR、ALK突变的非鳞晚期非小细胞肺癌。


所以我们说晚期肺腺癌虽然逐渐进入了靶向治疗和免疫治疗时代,但是我们依然要说化疗是晚期肺腺癌治疗的基石,肺腺癌化疗效果是非常好的,靶向治疗耐药,后续化疗可以继续延长生命。免疫治疗有效率太低,化疗与免疫一起使用,提高有效率。所以我们说肺腺癌化疗效果好吗,其实在合适的时机使用化疗,可以延长生命、提升生活质量。


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晚期 肺腺癌 化疗效果

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