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适合中国患者的乳腺癌筛查手段:钼靶检查联合B超

2018年09月06日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

由于乳腺癌早期治疗大大提高了治疗的有效率,各国普遍将乳腺自查和乳腺癌筛查作为发现早期乳腺癌的有效手段。除了各种关于乳腺癌自查的介绍外,还要介绍乳腺癌筛查的最好手段——钼靶并联合B超检查。通过钼靶可以查明乳腺肿微小的乳腺结节,但从东亚地区女性的特点看,使用钼靶并联合B超检查,从而对乳腺癌筛查结果会起到更好的效果。


乳腺癌筛查,只有钼靶最可靠?

乳腺癌4.jpg

作为一种影像学检查的筛查工具,钼靶检查无需专业医师进行操作,相对成本较低,而且发达国家乳腺癌中位发病年龄在60岁以上,钼靶检查的敏感性较高,所以是毋庸置疑的最佳筛查手段。


但我国乳腺癌患者的中位年龄较国外早很多,约50%为绝经前发病,再加上亚洲女性乳腺腺体比较致密这一特点,单纯钼靶筛查可能无法发现,因此建议采用钼靶联合B超的筛查方法。


国内医院曾于2008年采用钼靶联合B超的方法对当地年龄在35~74岁的女性进行乳腺癌早期筛查,结果发现对中国女性采用钼靶联合B超的筛查方法,可提高10%以上的诊断率。


值得注意的是,钼靶筛查在整体人群中的获益情况还存在较大争议:钼靶筛查后,发达国家乳腺管原位癌(DCIS)发病率显著增加,但晚期乳腺癌发病率并未明显降低,提示过度诊断的可能;钼靶筛查更容易发现“惰性”肿瘤(即出现癌症到有临床症状间期较长的肿瘤),这意味着50岁人群筛查能够获益,而70岁以上人群筛查获益就显著减少了。


至于乳腺癌高危人群(有BRCA突变或者家族史者),就需要更精准的影像学检查手段,如使用MRI或超声对其进行观察和跟踪。


对于乳腺癌筛查来说,钼靶因期检测精度高,图像清晰而受到推崇;随着医学技术的进步,未来会有更多的检测手段。特别是随着基因科技的进展,可以通过基因检测来确定并进行治疗。目前在乳腺癌中已经有了针对BRCA、HER2、CK4/6靶点的药物,未来随着更多靶点药物的研制成功,可以通过基因检测确定,然后明确治疗药物。更加简化患者的治疗。


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关键词

乳腺癌 筛查手段 钼靶 检查 B超

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