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胰腺癌早期治疗方案

2018年09月06日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,发病迅速,恶性程度较高。上世纪60年代,胰腺癌的发病率只有十万分之一到二。进入21世纪,胰腺癌的发病率成倍上升。生活水平逐渐升高、生活方式西化、压力大,都导致该病高发。在胰腺癌早期诊断技术没有突破性成果前,如何早期发现,早期治疗成了首要难题,胰腺癌早期治疗方案都有哪些呢?

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目前初诊胰腺癌患者中,约15%属早期发现,并行手术切除,早期胰腺除了手术,胰腺癌早期治疗方案还有那些呢?手术后首先以化疗为主。然后有病理支持,并结合后腹膜清扫和淋巴结转移的程度,在术中有预判的情况下做好局部侵犯的标记,术后行同步或序贯放疗。


胰腺癌早期治疗方案中手术是重要的治疗手段之一,对于早期胰腺癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。对于早期胰腺癌来说,胰腺癌的手术治疗中的手术切除是最为有效的治疗手段胰十二指肠切除术(Whipple)手术是胰腺癌主要的手术方式,但术后易发生胰瘘,这是手胰十二指肠切除术(Whipple)术死亡的主要原因。可行胰空肠吻合来防止胰瘘的发生。在胰腺癌的发病人群中,有一部分患者是不适合做根治性手术的,这类病人可以采用外科姑息手术的方法,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善周身状态。胰腺癌早期治疗方案中手术治疗需要针对不同病期、肿瘤大小部位以及病灶局部侵犯的范围,考虑采取不同的术式。还有保留幽门的胰十二指肠切除术和胰体尾部切除术,实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是:①早期病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。胰体尾部切除术该早期胰腺癌手术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法,适应于无远处转移的胰体尾部癌。除此外,对于不能切除的早期胰腺癌的治疗,可考虑①胆道引流术,包括胆道阻塞性外引流术、胆囊或胆管十二指肠吻合术、胆囊或胆管空肠吻合术;②胃空肠吻合③胆肠、胃肠吻合术,有胆肠、胃肠袢式吻合术和胆肠、胃肠Roux -Y吻合术。


胰腺癌早期治疗方案需要根据患者的病情来制订治疗方案,不同的早期胰腺癌的治疗方法,均具有不同的适应症。为进一步提高患者5年生存率,降低复发,早期胰腺癌的治疗除了手术还可辅以化疗、放射治疗、免疫治疗等。


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胰腺癌 早期 治疗方案

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