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乙肝导致肝癌需要经历哪些阶段

2018年09月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病,而且有明确的证据表明病毒性肝炎,比如乙肝导致肝癌。在我国由于生活习惯等原因导致乙肝病毒携带者约有1.2亿,这些患者也成为未来肝癌的潜在患者。那么乙肝患者都会得肝癌么?乙肝导致肝癌需要多久?这些问题成为工作经常被问到的,这里给大家简单介绍下。

乙肝.jpg

乙肝患者都会得肝癌么?


肝癌的病因虽然尚不完全清楚,但可以确定的是,它与乙肝、丙肝、肝炎等疾病有关。不完全统计显示,每年约有10%~30%慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化,肝硬化中又有5-10%经过至少5-10年转变成肝癌。


从另外一项统计中也可以看出,我国80%的肝癌患者由乙肝(HBV)引起。


所以说不是所有的乙肝患者都会得肝癌,但是肝癌患者中绝大多数都有乙肝病史。


乙肝导致肝癌会经历哪些阶段


目前的研究可以肯定的是,大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒,患上慢性乙肝,进一步发展到肝硬化,最终罹患肝癌,形成民间口中的“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲就是从乙肝到肝癌的三个阶段。

乙肝转化肝癌.jpg

虽然已经知道了乙肝转化为肝癌的三个阶段,但是对于具体有多少乙肝患者可能转变为肝癌?目前医学界说法不一,因地区、种族等因素不同数据略有不同,而且也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。


对从乙肝转化为肝癌,所经历的时间也是很长的。在对乙肝患者的长期回访数据中发现,大部分乙肝患者转化为肝硬化的时间是5-10年时间,到了这个阶段,很多患者都有一些症状,会进行检查和治疗,对于这个阶段的治疗来说,虽然肝硬化是不可逆的,但是医学上已经能够将肝硬化控制住,只要保持健康生活习惯能保证病情不再继续进展。但是如果这个阶段没有及时治疗或者继续一些不良的生活习惯,大约5-10年后,会有部分患者发展为肝癌。


整体上说从乙肝到肝癌的比例大约是3%左右,时间也长达10-20年。与目前肝癌高发的40-50年龄段对应。同时也发现,如果相对于病毒性肝炎(乙肝为主)患者如果不及时发现和调理治疗,发展成为肝癌的时间会缩短很多。


抗击肝癌,从预防肝炎开始


若能预防肝炎,必定能在一定程度上降低肝癌的发病率。目前乙肝疫苗已被国家列为儿童计划免疫的重要组成部分。希望从源头开始遏制肝癌高发的趋势。


需要强调的是,乙肝疫苗预防接种的保护率为 90-95%,但对少数人可能无效。因此,接种过乙肝疫苗预防接种的人群,仍要定期体检,筛查乙肝。


定期体检,及早发现癌变迹象


对于乙肝人群来说,定期体检的目的是,查清自己体内乙肝病毒状态的现状,有无复制,是高复制还是低复制,有没有出现了肝功能损害及肝硬化,还可发现早期微小原发性肝癌等,也可以明确是否需要抗病毒治疗。


对于有肝炎病史或HBsAg阳性者、肝癌高发区的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群,应每6个月做一次体检,包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查,如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌,应积极进行治疗。


血清甲胎蛋白检测与肝脏超声检查相结合,是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。


病毒性肝炎丙肝因为治疗效果好而较少发展成为肝癌,而乙肝导致肝癌的发展阶段已经基本了解。对于广大乙肝病毒携带者来说,要积极检查,保持健康的生活习惯。有条件的尽量每年至少进行一次肝部B超及肝功能检查,能够有效的预防从乙肝到肝癌的进展。


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关键词

乙肝 肝癌 阶段

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