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什么是原发肺癌

2018年09月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

大家经常听说肺癌,但是不知道什么是原发肺癌,什么是肺转移瘤。为什么诊断了肺癌,还要做病理检查,医生为什么要明确原发肺癌,还是其他部位肿瘤转移到肺。这对于后续的诊断和治疗,原发肺癌和肺转移瘤到底有什么区别,让我们现在一起来学习什么是原发肺癌。


原发性肺癌是指肺内的癌肿为原发性,由于肺的各级组织如支气管上皮、支气管腺体、肺泡上皮等发生了异常增生,产生癌变。

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肺转移瘤是由于原发于其它器官系统的癌肿经过直接浸润蔓延或气道种植或淋巴管或血管等途径转移至肺并继续增殖生长,形成与原发瘤同样性质的癌肿。


为什么要确定是不是肺癌原发?


由于肿瘤起源位置的不同,也就意味着后续治疗方案的不同,这样也对单个患者的整体预后判断不同。


例如一个患者因为咳嗽前来就诊,影响检查发现肺部有大块阴影。如果后续检查发现患者是一个原发肺癌,而且全身没有转移,那么这个患者就可以通过手术的方式获得一个临床治愈的机会。


但是后续检查发现是其他部位的肿瘤转移到肺,那么这个患者就很难通过手术把肿瘤切除干净。按照目前的肿瘤分期,大部分已经发生的转移就归结为晚期肿瘤,这个时候往往不再说治愈,而是谈延长生命、提高生活质量。治疗目的也就发生了很大的不同。


另外就算是原发肺癌发生转移和其他部位肿瘤转移到肺,其治疗方案也不一样。例如如果是胃癌发生肺转移,这个时候的治疗方案还是按照胃癌进行治疗,采用的内科治疗方案也是以胃癌为主,目前针对晚期胃癌的治疗主要以化疗为主。


但是如果是原发肺癌发生转移,这个时候的治疗依然以肺癌的治疗方案为主,例如患者诊断为原发肺癌,而且是PD-L1高表达(PD-L1表达≥90%),这个患者可以考虑目前最新的免疫治疗,此类患者接受免疫治疗预后较好。


所以现在大家都知道为什么要判断是原发肺癌还是其他部位转移到肺,因为这才能确定是原发肺癌还是其他部位转移到肺,才能确定后续的治疗方案,有了后续的治疗方案,也才能清楚患者的预后大概怎么样。


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关键词

原发肺癌

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