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癌症患者不化疗可以吗?

2018年09月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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化疗有着天使和魔鬼的双重性,治疗癌症延长生命同时也造成了多种副作用和生活质量的下降。有数据显示75%-80%的化疗患者会产生不同程度的恶心、呕吐反应,发烧、溃疡、血象变化等等。因此一些患者会直接问医生:我这是早期,不化疗可以吗?或者有些更有医学知识的患者会问:手术后吃靶向药物,不化疗可以吗?对化疗药物唯恐避之不及,这里先要说下,化疗是一种全身治疗药物,如果医生判断有可能存在癌细胞转移的情况,是需要化疗药物治疗的。

魔鬼天使.jpg

只有很少的癌症患者可以不化疗


如果肿瘤发现时只停留在原发部位,没有突破基底层。在分期上可以看到0期,那么手术是最好的选择,可以不考虑化疗。但是治疗后也需要定期进行复查,如果发现有癌细胞转移的可能,再考虑其它治疗手段。


但如果肿瘤发现时已到了局部扩散的阶段,那么在手术后需要使用放化疗做辅助治疗,比如之前没有发现或确诊的微小病灶,在术后长得很快,甚至有可能加快增殖速度。这时需要使用化疗,化疗药物会在人体全身范围内对阻止一些细胞(癌细胞和正常细胞)的分裂增殖,,对于正常细胞的影响就表现为各种副作用。


还有一种情况是肿瘤发现时已经到了晚期,癌细胞扩散到全身。这时外科的手术切除以及放疗都已经无法使用。化疗治疗可以说是当仁不让的首选,化疗是最有效的全身性的抑制癌细胞的方法。虽然现代医疗也研发出一些靶向药物,但是对于从基因组发现的200多个基因靶点看,目前适用的药物才几十种,远远不能满足大部分患者的使用。因此目前晚期癌症患者的首要治疗方案还是化疗。

化疗3.png

不化疗可以吗?如果不化疗会怎样呢?


这里就举个例子吧,是一个朋友的亲戚。发现时略上年纪,乳腺癌IIIA期,HER2阳性,手术切除后患者坚持不做化疗,认为那就是毒药,也没有使用曲妥珠单抗(赫赛汀)。虽然定期复查,一年后发现多发转移,随后又发现脑转移,患者出现头疼,呕吐症状。医生一开始想利用放化疗控制病情,但是脑部多处转移,位置也不好,不适合放疗和手术。患者自己也开始请求用化疗了,但是为时已晚。


就像开始时提医生们遇到的那些情况,能提出“不化疗可以吗”的患者或家属是两种情况,一种是对化疗有错误认识的人,比如化疗毒副作用太大,而忽视了肿瘤具有转移性和定植生长的特性;另一种是有些医疗知识,但是不全面的患者和家属,知道一些新的药物,但是并不了解药物使用的条件。在这里还是建议患者信任主治医生,听从医生安排。套用现在常说的一句:专业的事情交给专业的人去做。


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癌症患者 不化疗

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