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肿瘤治疗,化疗是不是越多越好

2018年09月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

化疗是不是越多越好,很多人都想了解。因为大家都清楚化疗可以有效杀死癌细胞,那化疗是不是越多越好,这样可以把癌细胞全部杀死。其实不是这样的,所有的治疗都要分析利与弊,现在我们一起来看看化疗是不是越多越好。


预知化疗是不是越多越好,我们先看看化疗是如何杀死肿瘤的


癌细胞一般增长迅速,癌组织中分裂增殖的细胞比例大,而正常细胞增长相对缓慢,所以化疗药物对癌细胞的杀伤作用会更大一些。也就是说化疗在杀死快速分裂的癌细胞的同时,也会抑制我们人体内正常的哪些快速分裂的细胞,比如头发、造血功能等等。

化疗原理.jpg

所以我们要分清楚利与弊。


例如乳腺癌、肺癌、结直肠癌,已经通过手术切除原发肿瘤病灶,而且临床检查未发现远处转移者,如果病理分型不好,为了消灭体内“微小转移灶”,可以考虑进行正规、足量4-6周期化疗,杀死体内敏感癌细胞即可。因为剩余的耐药癌细胞即便延长数周期也很难奏效,且化疗的副作用逐渐增加。


上面是从理论角度分析,其实从大样本数据分析,针对复发风险比较高的术后患者,手术后进行4-6个周期的辅助化疗就可以了。


另外还有就是,一些特别早期的肿瘤,病理类型可能也还好,很多患者进行完手术后,都不用额外的进行化疗。因为也是有大数据支持,特别早期的肿瘤患者,例如乳腺癌、肺癌、在手术完之后不用进行其他治疗,也可以获得很好的生存效果。如果这个时候,再额外的进行治疗效果也不理想。


包括今年在ASCO2018年会上,公布的一分TAILORx研究结果,针对一些中低危的术后乳腺癌患者,将患者分成一组接受化疗联合内分泌治疗、一组仅仅接受内分泌治疗,结果发现这两组患者的长期生存效果一致、复发率也差不多。所以也就是说,这样一群中低危患者即使接受化疗,也不能降低复发率,而患者需要承受更多的副作用,也就是利小于弊。

医生诊断.png

所以化疗是不是越多越好,我们单纯的依靠理论推测,更多需要看进行化疗的好处是否远远大于坏处。所以化疗是不是越多越好,需要根据临床数据,判断患者属于哪种类型,然后这种类型的患者接受化疗多久会更好。


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肿瘤治疗 化疗

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