肿瘤防治科普平台

哪些乳腺癌患者需要进行术后放射治疗

2018年09月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

我们经常看到不少乳腺癌患者,有的要接受术后放射治疗,有的又不需要术后放射治疗。有的患者认为做个术后放射治疗,这样可以降低肿瘤复发率啊,感觉不做不保险;还有的患者觉得,我都做手术了,还要术后放射治疗,是不是医生对我过度治疗了。

timg (5).jpg

其实乳腺癌患者什么时候需要进行术后放射治疗,这都是医生根据临床大数据,制定了一些原则和规范,现在我们根据CSCO2018乳腺癌指南一起学习,哪些情况需要进行术后放射治疗。


保乳术后,而且腋窝淋巴结阴性:


CSCO指南首推2种方案:全乳放疗和瘤床加量,部分乳腺短程照射(APBI)。另外还可以考虑,全乳大分割放疗。


另外部分年龄≥70岁,分期为T1N0M0,激素受体阳性,HER-2(-),可以接受辅助内分泌治疗的患者可以考虑减免放疗


含有高危因素的患者可考虑增加区域淋巴结放疗。



保乳术后,如果腋窝淋巴结阳性,已接受淋巴结清扫:


CSCO指南推荐:全乳放疗和瘤床加量+/-区域淋巴结放疗(1B)。


保乳术后,如果腋窝淋巴结阳性,未行腋窝淋巴结清扫:


CSCO指南推荐,全乳放疗(高位乳房切线野)+瘤床加量;如果是相对高危的患者考虑全乳+包括腋窝在内的区域淋巴结放疗。


如果是乳房切除术后,腋窝淋巴结清扫术后,T3-4;或任何T,腋窝淋巴结阳性。


CSCO指南首先推荐:胸壁+区域淋巴结放疗;


另外部分复发风险相对较低的Ⅱ期患者,在充分沟通的前提下,可以考虑减免术后放疗


如果是乳房切除术后,前哨腋窝淋巴结活检阳性,未行腋窝淋巴结清扫:


CSCO指南首先推荐:重新进行腋窝淋巴结清扫,并行胸壁+区域淋巴结放疗,或根据腋窝淋巴结清扫后病理调整治疗方案。


如果没有接受腋窝淋巴结清扫的患者,行胸壁+包括腋窝在内的区域淋巴结放疗。

b99e85561e83ea02814efb518ee67196.jpg

大家看上面的情况,是不是很复杂。到底乳腺癌患者,要不要进行术后放射治疗,这需要根据患者的病情、采用手术的方式、手术进行的情况来定。所以我们不必要纠结,要不要进行术后放射治疗,把这个考虑交给医生,让医生帮我们判断。


0

关键词

乳腺癌患者 术后 放射治疗

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博