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晚期癌症患者化疗到底好不好

2018年09月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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晚期癌症患者的治疗手段受到很大的局限,外科手术已经无法切除多发的转移病灶;放疗也无法面对这么多肿瘤,如果使用剂量也是难以控制。只有化疗还能作为有效的治疗手段,但是患者和家属还是会担心这个时候使用化疗到底好不好呢?实际上现在的化疗药物会从多个角度控制肿瘤细胞的增殖,是一种全身性的治疗手段,这些你觉得对晚期肿瘤患者使用化疗到底好不好!


必须承认的是化疗就像一个“地毯式轰炸”,癌细胞和健康细胞几乎受到了同等的对待,对于适合化疗的癌种和病人,利要远远大于弊。一方面可以控制体内的癌细胞转移或复发,另一方可以缩小肿瘤的体积,减缓患者的病情进展,甚至为其它治疗手段赢得时机。不过化疗也不是万能的,多种的副作用,脱发、恶心、呕吐、白细胞降低等,付出如此代价化疗到底好不好?也在于患者的自身的病情进展以及对药物的耐受情况。

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不适合化疗的癌症患者


体质虚弱患者不易化疗:肿瘤已经广泛转移,消瘦,恶病质的患者群,这类患者的器官功能都已经衰减,免疫力极度低下,化疗只会进一步加重(也可能加速)病情。


功能性障碍患者不易化疗:病人的重要器官,如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍,如用化疗可进一步造成损害。可能导致严重的化疗药物副反应,甚至危及生命。


血象异常患者不易化疗:病人的骨髓造血功能抑制,表现为白细胞减少,有的还可有红细胞或血小板的减少。总之,在使用化疗前必须对病人进行全面的检查,然后再决定病人可否用化疗,以及用哪种化疗方案更适合。


过往多次化疗患者不易再化疗:以往做过多程化疗、有骨髓转移、严重感染、肾上腺皮质功能不全、有严重并发症等患者慎用或不用化疗。


部分不适于化疗病症的肿瘤患者,虽然化疗的病种图谱很广,但是并不适合所有癌症。有的癌症对化疗不敏感,化疗对这些癌症是几乎无效的,使得这类癌症患者不需要进行化疗。比如,甲状腺乳头状癌、胃肠间质瘤、肾透明细胞癌等。

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化疗适用的癌症患者


造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发性骨髓瘤,恶性淋巴癌等。


不适合手术治疗,特别是已有远处转移的病人。


化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌,小细胞肺癌等。


实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗,目的在于消灭可能存在的微小转移灶或手术中的种植灶。如乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等。 


由于化疗药物的毒副作用较大,使用也是有严格标准和限制的,医学上会有各种指导的化疗指导。晚期癌症患者使用化疗到底好不好,遵照治疗方案患者还是获益更大。不过再次提醒化疗药物的毒副作用较大,需要注意各种副作用的情况。


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晚期癌症患者 化疗

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