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放射治疗的方法都有哪些

2018年08月31日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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在肿瘤临床治疗中,医生首先考虑的是充分满足治疗的需要,以期达到最佳的治疗效果。比如手术后先做放射治疗呢还是术前就要放射治疗?又或者不适合手术是是单独放射治疗还是需要放化疗一起进行。但是一些患者的要求确实能不能用“调强”或其它治疗。哎,如果能用其它治疗医生也会选更适合的方案。但是在这里向大家讲解下放射治疗的方法。

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从放疗的发展看,放射治疗的方法主要有:普通放疗(2DRT)、三维适形放疗(3DRT)、调强放疗(IMRT)、呼吸门控放疗、图像引导放疗(IGRT)、立体定向放疗,计算机控制的精准放疗等。


普通放疗

普放是最早的一种放疗方法,一般是采用方形或矩形单野或多个野进行照射,其照射范围大,因此对正常组织器官损伤也大,尽管现在有了新的方法,但是其在一些疾病的治疗中仍然适用,如;脑转移癌的全颅照射、四肢骨转移癌的照射,价格低廉疗效,与其他放疗方法无差别。


三维适形放疗

三维适形放疗是不同照射方向的射野通过人工铅模或多叶光栅形成与肿瘤或照射部位(靶区)形状一致的射线束,正常组织和器官被遮挡住免受不必要的照射,因此损伤就小,适用于各种恶性肿瘤的治疗,但是铅模与多叶光栅相比对正常组织的遮挡效果更好。


调强放疗

三维适形调强放疗首先是三维适形,但是调强放疗可以使靶区产生更高的剂量,同时使靶区内不同的部位产生不同的剂量梯度,如使肿瘤区产生更高的剂量,肿瘤周边可能就不需要与肿瘤区一样的剂量,对正常组织照射量更小。IMRT尤其适用于靶区形状不规则并且周围有重要的组织器官,如鼻咽癌。


呼吸门控放疗

呼吸门控和图像引导放疗主要应用于肺部肿瘤的治疗,靶区位置不是完全固定的,随着呼吸和器官运动位置也发生变化,通过特殊的技术使照射野始终跟随着靶区,这就避免了对正常组织不必要的损伤。


立体定向体部放疗

立体定向体部放疗是利用高度精准的放疗技术,将根治性的放射剂量通过外照射方式聚焦到肿瘤部位,达到消灭根治肿瘤的目的。过去几十年,头部的立体定向放疗(如伽马刀、X刀等)技术取得了快速发展,在头部肿瘤治疗中取得了较好的疗效并积累了大量经验,将其原理和技术用于体部肿瘤的精确外放疗技术,有时英文缩写为SBRT。


此外还有一种立体定向消融体部放疗的,也是类似的一种放疗,每次的方式剂量更高。英文缩写为:SABR


计算机控制的精准放疗

计算机控制的精准放疗如射波刀,是计算机控制的图像引导放疗,适用于位于重要部位和靶区位置容易随器官运动改变的肿瘤,如肺癌,颅内肿瘤。


质子(重离子)治疗

质子治疗属于放射线治疗的一种。质子进入人体后,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰。通过调制能量展宽Bragg峰可以使Bragg峰覆盖肿瘤。另外,质子入射通道上能量损失较小,侧散射也很小,其前后左右正常组织所受剂量较小,故具有较好的放射物理学性能。这项技术在欧美已经成熟,国内正在大规模引进建设中。


对于放射治疗的方法来说,随着技术的进步就是对正常部位的辐射越来越小,治疗效果越来越明显。而且随着科学对射线、粒子领域研究的突破,未来还可能出现效果更好的放射治疗方法。


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放射 治疗 方法

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