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肿瘤患者什么情况要化疗

2018年08月31日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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恶性肿瘤是一种全身性疾病,肿瘤一般在原发灶长大,随着肿瘤生长时间的延长会发生局部浸润和远处转移,包括经过淋巴管转移,或通过血液循环转移到肝、肺、脑、骨骼等各处器官,因此一定要抓住治疗时机,目前化疗作为恶性肿瘤治疗的三驾马车之一,并非是一种全能的,适合所有患者的治疗方式。肿瘤患者什么情况要化疗也成为了肿瘤患者最关心的问题。

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经常遇到一些肿瘤患者什么情况要化疗,采用什么化疗方案上反复纠结。其实化疗的选择有一定的原则,肿瘤化疗一般分为以下几种,辅助化疗,根治性化疗,姑息化疗,新辅助化疗等。如果癌症分期是早期或者中期,一般是以手术为主,术后进一步辅助化疗要根据病情综合来判断。如果肿瘤患者属于极早期或者早期没有高危因素的患者在术后一般都是不用化疗的。如果是一个无法手术的晚期肿瘤患者,那么化疗选择就比较复杂。目前化疗药物一般一线治疗有效率30~80%左右不等,主要看是哪一种晚期恶性肿瘤。如果是复治患者,有效率会很低。由于化疗有毒副作用,并且化疗次数越多毒副反应越大,甚至会超过化疗带来的好处。因此,化疗之前,需要评估获益和风险。

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化疗就是一把双刃剑,一边是疗效,一边是毒副作用。化疗的这一两面性是由它的作用机制决定的。简单讲,化疗药物主要通过损伤细胞的遗传 物质脱氧核糖核酸(细胞生长繁殖的最高司令部)的结构和功能来杀死细胞或抑制细胞生长繁殖。癌细胞的生长繁殖离不开这些遗传物质,正常细胞的生长繁殖同样 离不开这些遗传物质。不幸的是,在现今所用的化疗药物中还没有一种只对癌细胞有作用而不对正常细胞产生影响。也就是说,进入人体的化疗药物既可以对癌细胞 产生杀伤和抑制作用,也可以对正常细胞产生杀伤和抑制作用。肿瘤患者什么情况要化疗最重要的是需要病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同,不同的病理分期决定了不同的治疗目的,应选择不同的药物和剂量,根据肿瘤细胞的分裂周期,细胞周期性特异性药物和细胞周期非特异性药物具有各自不同的特点,把这两类药进行有机的组合,则作用的效果增强,能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果。在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物,如止吐药、抗过敏药,根据患者的身体状况、是否有基础疾病等选择化疗药物。化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。


  总而言之,恶性肿瘤是一种全身性疾病,手术可以消灭肿瘤的大部队或老巢,但对于散在的、零星的癌细胞无能为力,而化疗药物的作用是全身性的,术后辅助化疗可以杀灭他们,病人能够更长时间生存,甚至得到治愈。化疗对于防止肿瘤术后复发和转移是有重要价值的,肿瘤患者什么情况要化疗,术后能否承受化疗带来的副作用我们需要权衡利弊,综合考虑。


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肿瘤患者 化疗

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