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肝癌早期怎么诊断

2018年08月30日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

肝癌,一个十分可怕的疾病,2014年,世界卫生组织发布的《世界癌症报告2014》指出,2012年中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球新增病例数和死亡病例数的一半以上。我国肝癌死亡病例也居高不下,死亡率仅次于肺癌。2012年我国新增肝癌病例39.5万例,换算一下平均每4分钟就有3人新患肝癌。早期肝癌患者一般没有自觉症状,而一旦出现症状,往往已属中晚期,诊断后生存时间一般平均为3-6个月,人称“癌中之王”。肝癌早期怎么诊断?

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  对于肝癌早期诊断,目前公认的筛查指标包括:血清甲胎蛋白(AFP)及肝脏超声。对于高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。甲胎蛋白(AFP)是肝癌细胞产生的一种特异性蛋白,可以在血液中被检测到,目前来说仍然是最好的肝癌诊断标志物之一。如果既往有慢性肝病病史,体检发现甲胎蛋白异常升高,要警惕是否有肝癌的可能性。超声是肝癌筛查的常规手段,快速简便,费用也比较低,能发现肝脏内有没有异常的结节或肿块。很多肝癌患者的肝功能是正常的,病毒也是阴性的,能早期得到治疗,很大程度上归功于超声筛查发现占位性病变,最后让患者及时得到诊治。专家推荐对AFP>400 μg/L而超声检查未发现肝脏占位者,应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤;如未能排除,应进行腹部增强CT和(或)磁共振成像(MRI)等检查。如AFP出现升高但并未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1~2个月,需要时进行CT和(或)MRI检查。若高度怀疑肝癌,则建议进行数字减影血管造影(DSA)肝动脉碘油造影检查。另外常规检查,例如肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半等这几项是慢性肝炎常规复查的指标,是肝炎治疗是否有效的关键指标,也可以作为评估肝癌风险的参考指标。


 随着医学的进展,肝癌早期诊断已不再是一个医学难题,通过对高危人群定期检查,可大大提高肝癌早期诊断的可能性。早期诊断是为了及早治疗,对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群,提高定期检测的意识是尤为重要的。如果因无自觉症状而疏于就医的话,很可能成为日后的一大隐患。

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关键词

肝癌 早期 诊断

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