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乳腺癌会不会遗传?

2018年08月27日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌会不会遗传?身边有时候会听说这种情况,一位家庭中,多为女性成员患多患有乳腺癌,例如著名的好莱坞影星安吉丽娜·朱莉,就是一位面临家族遗传的乳腺癌高风险的代表。她的母亲和姨妈都死于乳腺癌。朱莉的妈妈和癌症抗争了近 10 年后,在 56 岁时逝世。

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乳腺癌会不会遗传?是的,确实如此。比如遗传性乳腺-卵巢综合征占乳腺癌遗传病例的60%-75%,这类患者终身都有较高的风险发生乳腺癌和卵巢癌。


尽管部分乳腺癌有一定的遗传倾向,但是,也不必因此而忧心忡忡,毕竟癌症的发生是多种因素共同作用的结果,遗传性乳腺癌只占整个乳腺癌人群的5%-10%。


大多数已知的遗传性乳腺癌是由于BRCA1或BRCA2基因突变所致,除了乳腺癌,这两个基因突变还会使女性罹患卵巢癌。乳腺癌会遗传吗?一般来说,携带BRCA1或BRCA2突变的女性终身罹患乳腺癌的风险为50%-80%。携带BRCA1突变的女性,其卵巢癌终身患病风险为30%-45%,而携带BRCA1突变的女性为10%-20%。


如果有 1 个一级亲属(母亲、姐妹或女儿)患有乳腺癌,那自己患乳腺癌的风险约是一般人群的2倍;如果有1个二级亲属(姑妈、姨妈、表姐妹、堂姐妹、祖母或外祖母)患乳腺癌,那么自己的乳腺癌患病风险为一般人群的1.5倍。


我们需要明确,乳腺癌是多种因素综合作用的结果!除了遗传因素外,可能导致乳腺癌的高危因素有:

饮酒

乳腺良性肿瘤病史、不典型增生病史 

钼靶显示致密乳腺 

肥胖、高脂饮食

高龄 

曾长期或一次大剂量接受电离辐射

雌激素暴露史:初潮早、绝经晚、初次妊娠晚或未生育、雌激素类药物史 



从乳腺癌的高危因素看,不能改变的因素有:性别、种族、家族史、初潮早、停经晚、月经周期短。可改变的因素有:未生育、晚生育、未哺乳、肥胖、嗜酒、补充雌激素治疗。相比较遗传因素,我们可以从能改变的因素做起,积极预防乳腺癌。当然,有家族遗传的高危人群,更需注意定期体检,必要时还可以和医生讨论是否需要做预防性的治疗。对于明确携带 BRCA1/2 突变的女性,还可以通过预防性手术切除和化学预防来降低乳腺癌风险。

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关于“乳腺癌会不会遗传”的讲解就到这里了,尽管乳腺癌有一定的遗传风险,但是我们也不用过度恐慌。建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查 ,筛查间隔推荐每半年1次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超、乳房钼靶检查之外,可以应用 MRI 等新的影像学手段。在医生的指导下,做好乳腺癌的预防和筛查。




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乳腺癌 遗传

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