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小细胞肺癌最长能活几年

2018年08月24日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

小细胞肺癌,大概占到所有肺癌患者的15%-20%。但是由于小细胞肺癌的恶性度比较高,预后不是很理想,治疗效果差强人意。不过据我们了解,小细胞肺癌长期生存的人也不少,有个小细胞肺癌病友最长活了11年。那到底小细胞肺癌最长能活几年,这个问题估计让很很多病友感兴趣。


离开肿瘤分期谈预后肯定是不科学的,我们还是先看看分期。


小细胞肺癌分为局限期和广泛期。当肿瘤局限于一侧胸腔,包括其引流的区域淋巴结,如同侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结,且能被纳入一个放射治疗野,即为局限期(Limited Disease,LD)。如果肿瘤超出局限期范围,即为广泛期(Extensive Disease, ED)。


那么分期以后,小细胞肺癌最长能活几年?


根据目前临床数据显示,局限期小细胞肺癌患者中位生存(MS)12-20个月,5年生存率(SR)10-20%;广泛期肺癌患者中位生存7-12个月, 5年生存率小于2%。


这也就是说,对于局限期的小细胞肺癌患者来说,长期生存在10%-20%,也就是说经过合理的治疗,大概100个小细胞肺癌患者中,有10-20个患者可以存活5年以上。


小细胞肺癌如何活的更久


首先,我们要预防,最好的办法就是不吸烟。吸烟是肺癌的主要危险因素,小细胞肺癌与吸烟关系密切。根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析,肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关,与小细胞肺癌的关系最为明显。

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第二,我们要做好筛查,根据上面分期,我们发现分期早的患者预后明显比分期晚要好。所以如果是吸烟着、一年吸烟15包以上,50岁以上的,建议一年使用低剂量螺旋CT进行筛查,将小细胞肺癌发现在早期。

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第三,坚持正确的治疗方式,可以获得最大程度的生存。小细胞肺癌目前的治疗,主要是放化疗,部分早期的患者可以考虑手术。另外目前PD-1/PD-L1为代表的免疫治疗,在小细胞肺癌的治疗中也有比较多的研究、 ASCO年会上公布的一份小细胞肺癌免疫治疗数据显示,PD-1(Nivolumab)联合CTLA-4(Ipilimumab)可以使23%的小细胞肺癌患者的肿瘤缩小,26%的患者生存时间超过2年。即使是Nivolumab单药治疗,也有11%的肿瘤缩小概率和14%的2年生存率。要知道这些入组的患者,都是在目前没有药物可以治疗的患者,也就是说,PD-1/PD-L1为代表的免疫治疗,让部分无药可治的小细胞肺癌患者有了长期生存的希望。


最后,和大家总结一下,小细胞肺癌最长能活几年的问题,其实在我们身边,有不少抗癌成功个案,所以说我们与其关注小细胞肺癌最长活几年,不如多关注如何正确治疗,从而获得一个长期生存的机会。现在治疗方案越来越多,我想以后我们再问问题,就不是小细胞肺癌最长能活几年,而是小细胞肺癌最长活几十年。


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关键词

小细胞肺癌

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