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如果肺癌不手术初期能活多久

2018年08月24日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

经常有肺癌患者在网上或者向大夫咨询,如果肺癌做手术能活多久;如果肺癌不手术初期能活多久;肺癌手术的意义有多大;肺癌不手术保守治疗是不是更好;其实这都好几个问题,没有一个标准答案回答上述所有问题,这都需要具体情况具体分析。

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肺癌不手术初期能活多久

首先,我们一起看看按照指南进行规范治疗,各期肺癌的存活时间,为了比较好评价,我们用五年生存率(临床治愈率)作为标准来衡量。


根据之前的数据显示,早期肺癌患者,如果接受了手术,然后根据患者具体情况又接受了放化疗,5年生存率在41%--80%之间;但如果肺癌发现比较晚,已经有扩散或者转移了,这个时候治疗效果就会大打折扣,5年生存率就比较低,例如IIIB 期仅有24%,而到了IV期,之前的数据显示仅为5%左右。


通过上述数据,我们就应该知道,IIIA期之前的肺癌患者如果可以接受手术的话,那么他的的5年生存率是远远优于其他治疗方案的。但是如果不手术,放任肿瘤继续发展,即使是早期肺癌,如果不手术治疗,生存期将大幅度降低,如果不治疗,基本没有5年生存率,换句话说,肺癌不手术基本活不到5年。

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上述的文字解决了前面提到的两个问题:如果肺癌做手术可以活多久,肺癌手术的意义有多大。也就是说合理的进行肺癌手术,患者是获得临床治愈、长期生存的机会较高。


好,那现在我们来解决剩下的问题:肺癌不手术保守治疗是不是更好,我听说手术伤身,肺癌不手术是不是更好


刚才说了肺癌手术的意义,可能很多人都觉得手术好,那只要早期肺癌我们一定手术。其实也不是这样的,因为每个患者的病情千变万化,不能完全一概而论。可能有的患者肿瘤长在大血管周围,可能手术就很难完全切除肿瘤;有的患者年龄比较大或者自身就有基础疾病,无法承受一个长时间的手术,可能都会出现弊大于利的情况。


所以这个时候,我们需要新的武器,目前在NCCN指南、ASCO肺癌指南里,都提到,针对不能手术的早期肺癌患者,可以考虑使用放疗(立体定向放射外科)来治疗早期肺癌,也可以获得较好的肿瘤控制效果,而且从目前公开的数据看,短期肿瘤控制效果还可以。但是这样的情况,仅限于身体不能承受手术、或者无法手术的早期肺癌患者。

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可能还有患者说,那晚期肺癌不手术,不就是等死吗?其实也不是这样的,只是说,早期肺癌通过手术,可以获得根治的机会比较高。而晚期肺癌,通过合理的内科治疗和放射治疗,也可以长期带瘤生存,这样的案例临床上也不少见。


所以再来回答前面提到的问题,如果肺癌做手术能活多久;如果肺癌不手术初期能活多久;肺癌手术的意义有多大?早期肺癌患者经过标准的手术、内科、放疗后,获得长期生存的机会增加。但是如果早期肺癌不手术可以活多久呢,我们的答案是这样的患者几乎不可能活过5年。


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关键词

肺癌 不手术

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