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小细胞肺癌治疗效果

2018年08月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

小细胞肺癌在所有肺癌中,占比在15%-20%之间。目前针对小细胞肺癌治疗主要是化疗、放疗。但是治疗效果怎么样,小细胞肺癌患者经过合理的治疗能不能长期生存,这也是小细胞肺癌病友和家属很关心的问题。

小细胞肺癌五年生存率.jpg

我们一般要说小细胞肺癌治疗的效果,首先要进行分期。小细胞肺癌分为局限期和广泛期。当肿瘤局限于一侧胸腔,包括其引流的区域淋巴结,如同侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结,且能被纳入一个放射治疗野,即为局限期(Limited Disease,LD)。如果肿瘤超出局限期范围,即为广泛期(Extensive Disease, ED)。


小细胞肺癌恶性程度比非小细胞肺癌要高,而且肿瘤细胞倍增时间短,转移早而广泛,但是一般对化疗、放疗敏感,而且对初始治疗敏感,一般采用放化疗后,很快就可以见到效果,但容易发生继发性耐药。


小细胞肺癌的化疗方案,主要有EP方案,依托泊甙联合顺铂;CAV方案,环磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+长春新碱(VCR);伊立替康 联合 顺铂。


根据目前临床数据显示,局限期中位生存(MS)12-20个月,5年生存率(SR)10-20%;广泛期中位生存7-12个月, 5年生存率小于2%。


可能大家一看,觉得数据很低。其实我们应该这样理解,这是一个大样本的平均表现,我们看趋势的可以参考大数据,但是真正落实到本人,就是看疗效。


虽然说局限期的小细胞肺癌患者,中位生存在12-20个月,但是依然有10%-20%的小细胞肺癌病友经过合理的放疗和化疗后,可以获得长期生存。


同时可能又有病友说,反正现代治疗的治疗概率不高,我就用点其他办法,比如中医等办法单独治疗。


我们再看一份大数据,在那些拒绝现代医学治疗、单纯使用替代医学(包括中医)治疗肿瘤的患者,他们的死亡风险是那些现代医学治疗的患者2倍。所以请大家智者见智仁者见仁,是不是要考虑单纯的替代医学(包括中医)治疗小细胞肺癌。

升白针2.jpg

另外刚才说了,小细胞肺癌患者经过合理的放化疗,是可以很好的控制肿瘤。而且前几天,FDA也批准了PD-1抑制剂Nivolumab用于小细胞肺癌的二线治疗。之前在ASCO年会上公布的一份小细胞肺癌免疫治疗数据显示,PD-1(Nivolumab)联合CTLA-4(Ipilimumab)可以使23%的小细胞肺癌患者的肿瘤缩小,26%的患者生存时间超过2年。即使是Nivolumab单药治疗,也有11%的肿瘤缩小概率和14%的2年生存率。这些也可以看到小细胞肺癌的治疗效果在提升,而且有一些新的突破。


关于“小细胞肺癌治疗效果怎么样”,根据上面的回答,和大家总结一下:采用现代医学为主的放化疗治疗小细胞肺癌,是目前最佳的治疗效果;如果仅仅采用中医治疗小细胞肺癌,需要慎重;小细胞肺癌的免疫治疗,疗效值得期待。


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小细胞肺癌 小细胞肺癌化疗方案

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