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Ⅱ期非小细胞肺癌能用PD-1吗?

2021年10月29日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普

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肺癌可以说是目前发病率较高的一种恶性肿瘤,肺癌又可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌可以说是肺癌中发病率较高的一种,而不同分期的非小细胞肺癌的治疗方式也是不一样的。随着医疗技术的不断进步,免疫治疗也逐渐更多的进入到患者治疗方案中。今天,我们就了解一下Ⅱ期非小细胞肺癌能用PD-1免疫治疗抑制剂吗?

临床上当被诊断出患有非小细胞肺癌后,我们往往要判断它是否已经扩散,如果有,程度如何,扩散有多远, 这个判断的过程就叫分期。 分期不仅有助于判定癌症的严重程度,医生也可以根据生存统计数据判断病人的预后,制定最好的治疗方案。

免疫细胞分裂.png

肺癌通常应用TNM进行分期,将肺癌分为:Ⅰ、Ⅱ、III、Ⅳ期,分期等级越高病情越严重,治疗难度加大。非小细胞肺癌最早阶段是0期,也叫原位癌或CIS,根据扩散情况可以分为从Ⅰ期到Ⅳ期。数字低的,癌症发生转移的几率就越少,预后也好。

Ⅱ期肺癌可分为:IIA期、IIB期。Ⅱ期肺癌癌细胞扩散至邻近淋巴结几率较高。IIA期肿瘤体积较小,生长缓慢;IIB期原发肿瘤体积相对较大,生长在易扩散部位。肿瘤和受到侵犯淋巴结可通过手术切除。

我们可以看到Ⅱ期的非小细胞肺癌患者虽然发生了附近淋巴结的转移,但是仍然可以通过手术切除,辅助其他治疗方式,积极控制。那么,这种Ⅱ期非小细胞肺癌是否可以用目前较为先进的免疫治疗PD-1呢?

PD-1免疫治疗,是通过激发人体免疫力,达到自身识别肿瘤细胞,杀死肿瘤细胞。PD-1也分为很多种,比如最早获批的Opdivo (O药)和Keytruda(K药),还有国产的卡瑞利珠单抗、替雷利珠、信迪利单抗、西米普利单抗等。获批的适应症也包含经化疗后疾病进展的转移性非鳞状NSCLC;联合化疗用于治疗一线晚期非鳞状NSCLC患者等。批准的多种免疫治疗抑制剂也并没有明确规定肺癌患者分期的标准。所以,具体能否使用免疫治疗PD-1,还需要根据患者的实际病情和治疗情况而定。

虽然PD-1药物暂时还没有进入早中期非小细胞肺癌的治疗中,它的“兄弟”PD-L1药物在这方面捷足先登。2021年10月16日,美国FDA批准了atezolizumab (阿替利珠单抗,T药) 用作切除术和铂类化疗后的辅助治疗。也就是说在美国可以用于 II 至 IIIA 期非小细胞肺癌患者。

肺癌02.jpg

以上就是关于Ⅱ期非小细胞肺癌以及免疫治疗的介绍,Ⅱ期非小细胞肺癌能用PD-1的问题,也需要根据具体病情而定,Ⅱ期还仍处于疾病的早中期阶段,治疗仍有较大意义,如果治疗技术并且有效,患者预后也是不错的,加油!


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非小细胞肺癌 肺癌免疫治疗

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