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一个肺小结节的转归记录

2019年12月08日 作者:李成州主任

所属类型

肺癌

浙江衢州常山籍64岁女性,因咳嗽一周,2014年5月9日初次就诊发现左肺上叶尖后段一长径约1.1cm小结节,边界清楚而不光整,经我们仔细分析和判断,诊断为炎性结节可能性大。建议短期(1-2周左右)抗炎治疗后复查。5月22日,当地医院CT复查,发现结节并不明显缩小,难道诊断有误?我们分析可能时间间隔不够长,另外,就算是肺癌,也是早期,适当再观察几周,不会对患者造成很大后果,于是继续观察。6月11日,也就是昨天,再次复查CT,发现病灶没了!以此确定患者该小结节为炎性结节无疑!

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这是肺结节最好的结局,可以说我每年经手的此类病例中,能完全吸收的不超过5例!绝大多数小结节,它们要么是肺癌,要么是良性结节,后者以炎性结节居多。就算是炎性结节,但因患者和家属没有足够耐心或信心,没有合理随访!要么被医生蛊惑,而去开刀,美其名曰“一切了之”,可是他们没有算患者的手术材料和住院经济费用,就算能报销,那也是国家的资金和资金浪费!他们没有算患者本人遭受的身心和肉体痛苦的成本,没有算她为此可能永远失去一个肺叶,而导致肺功能下降的成本!没有算手术可能承受的0.1%~1%左右的死亡率风险,没有算他因为不必要的手术,而占用了医院的床位,这些床位本应该留置给那些真正需要它们的患者!他们没有算患者家属为此承受的思想压力和付出陪护的体力和请假旷工的劳动力和时间成本!他们没有算医生和护士的资源浪费成本,他们本应该把时间和精力用在真正需要他们的患者身上!该患者无疑是幸运的,因为她得的是炎症,并且得到了及时和正确的诊断,为此而节约了数万元的综合成本,这就是知识的价值!

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我感谢我的患者和家属给了她的医生---我以足够的信任,而她也得到了最好的回报!我祝贺我的患者有如此好运,也希望好运今后永远陪伴着她!


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关键词

肺结节 肺小结节 炎性结节 结节转归

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