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患者经常感觉头疼有可能是脑转移肿瘤

2019年11月24日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

头痛几乎每个人都遇到过,属于常见疾病症状,在医学上分为原发性和继发性(由其它病症引发,头疼仅仅是一个症状),其中绝大部分是原发性头疼,继发性头疼所占比例不高。但继发性头痛可能属于脑转移性疾病(脑转移肿瘤)。继发性头疼在成人和儿童患者中都有发生,普遍认为儿童患者的危害更为明显,需要医生尽快做出诊断并治疗。

CT影像片.jpg

为什么脑转移肿瘤会导致继发性头痛呢?一是肿瘤的生长会对颅内大血管和硬脑膜产生牵拉作用导致;另外肿瘤瘤体对脑神经纤维和颈神经纤维直接压迫导致,这两种情况患者都会让患者感觉非常明显的头疼。成人患者能够比较清晰的描述所出现的症状,儿童患者往往表达不清,需要医生更多的观察和询问。

脑转移肿瘤的发生主要与肿瘤细胞的血行播散方式有关。在颅脑内,转移瘤通常正好位于灰质和白质的交界处,此处血管直径缩小,导致肿瘤细胞团块滞留。脑转移瘤往往也更常出现于动脉循环的终端“分水岭区”。研究也发现了不同的原发肿瘤可能倾向于脑内的不同区域转移。例如盆腔(前列腺和子宫)、胃肠道和乳腺的肿瘤更常转移至颅后窝,而小细胞肺癌的脑转移瘤在所有区域均等分布。

在临床统计中,高达40%-50%的患者会出现头疼问题。如根据对患者描述并结合诊断结果发现,存在多个病灶或颅后窝转移性病灶时,头痛的发生率更高。经典的清晨头痛少见,但该症状高度提示脑转移肿瘤。

医生介绍肺癌.jpg

对于脑转移肿瘤的治疗可以采用手术、放疗、或者靶向药物的方式治疗。手术和放疗使用的更为常见,靶向药物主要适用于有明确靶点的脑转移瘤患者,比如乳腺癌中HER2高表达患者;非小细胞肺中EGFR、ALK突变的脑转移肿瘤患者都有很好的靶向药物。放疗则主要根据脑转移病灶数量和位置做全脑放疗或三维立体定向放疗。


肿瘤患者出现脑转移是最为严重的,甚至会在短期内危及患者生命。对于脑转移肿瘤必须有更高的警惕,比如持续性的头疼,视力模糊、甚至呕吐的症状都要非常注意,请医生做出判断或通过影像检查确诊。


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关键词

头疼 放疗 脑转移瘤 癌症脑转移 肺癌脑转移 乳腺癌脑转移

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