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局限期小细胞肺癌患者为要什么化疗,靶向可用哪些

2019年11月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

小细胞肺癌的恶性程度更高,主要体现在疾病进展迅速,初治后较短时间内容易复发,复发后没有更好的治疗控制方案。由于这些特点,小细胞肺癌的分期只有局限期和广泛期。大部分普通人对局限期的理解就是在原位,还没有转移的情况;实际上小细胞肺癌中所提到的局限期范围更大,大部分患者已经出现同侧淋巴结转移。之所以把这类患者归到局限期也是小细胞肺癌的治疗效果和分期简单造成的。

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由于大部分患者已经出现淋巴转移,因此局限期小细胞肺癌患者在治疗时也是需要做化疗的。

根据目前的小细胞肺癌治疗指南,局限期患者的标准治疗是四个周期的联合化疗EP方案(顺铂+依托泊苷),并在化疗早期联合同步胸部放疗。有研究认为同为铂类化疗物的卡铂也可以使用,但从现有的治疗效果看,更为推荐使用顺铂。

局限期小细胞肺癌第二个联合化疗方案是CAV(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱),化疗后进行序贯胸部放疗。

除了以上比较化疗药物外,含紫杉醇的方案也被很多医疗机构广泛研究。主要是考虑在EP方案中增加紫杉醇药物。同时也考虑是紫杉醇药物与放疗的联合使用。目前在EP方案中增加紫杉醇的疗法还没有通过各国的认定。

以上都是传统的化疗在局限期小细胞肺癌治疗中的应用。随着医疗技术的发展,还有一些新的化疗药物和靶向药物也被使用。包括替拉扎明、沙利度胺、凡德他尼、贝伐珠单抗、基质金属蛋白酶抑制剂、他莫昔芬和Bec2/BCG疫苗。但没有明确的数据显示这些新的药物能够有效控制局限期小细胞肺癌患者的疾病进展。

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有些患者对于局限期小细胞肺癌的治疗并不了解,以为只需要使用手术切除的方法。实际上由于已经出现了淋巴转移,局限期小细胞肺癌的治疗是以化疗为主,并进行放疗,甚至会做预防性的脑部放疗。具体的治疗请听从主治医生的安排。


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局限期小细胞肺癌 小细胞肺癌 小细胞肺癌治疗

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