肿瘤防治科普平台

肝癌免疫组化检查报告对治疗有什么帮助

2019年10月11日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

很多癌症患者的检查中都有一份免疫组化检查,属于病理检查的一部分。主要是利用不同的化学染色,辨别出病理组织的形态。比如乳腺癌的免疫组化检查,肺癌的免疫组化检查等。但肝癌患者的检查报告中所提到的免疫组化检查较少,但并不是没有。肝癌的免疫组化检查报告对于治疗也有明确的帮助。

医生讲解病情.jpg

肝癌免疫组化检测有助于进一步的诊断和鉴别。对于高分化和中分化肿瘤,由CD34或CD31阳性的内皮细胞直接排列而成小梁状形态。多克隆癌胚抗原(pCEA)或CD10染色可以突显胆小管的存在。pCEA或CD10染色为胆小管型可以提示肿瘤呈现肝细胞分化,对肝细胞癌(HCC)具有诊断意义。

肝肿瘤细胞可能还含有甲胎蛋白(AFP)或α-1-抗胰蛋白酶或纤维蛋白原,可通过免疫组化染色证实。对于甲胎蛋白的检查包括两种方式:肿瘤标记物AFP的血清水平高与AFP免疫染色阳性。这两种情况并无相关性,在肝细胞癌中AFP免疫染色的阳性率不足40%。


免疫组化方面,大多数高分化至中分化肝细胞癌的以下标志物呈阳性:肝细胞石蜡抗体(HepPar1)、胞质甲状腺转录因子-1(TTF-1)、谷氨酰胺合成酶、GPC3、CK8和CK18,CK19。

其中CK19是肝祖细胞(HPC)来源的肝细胞癌(HCC)的替代标记物,HCC中CK19染色阳性提示表皮生长因子信号转导通路激活,后者与侵袭性行为、存在淋巴结和肝外转移以及早期复发相关。


GPC3、HSP-70和谷氨酰胺合成酶的联合免疫染色可以帮助鉴别HGDN(高度异犁增生结节)与HCC。这3个标记物中至少2个染色呈弥漫阳性,见于早期或高分化HCC。

低分化HCC偶尔可能丧失了对以上部分肝细胞分化标志物的免疫活性,例如对HepPar1、胆小管型CEA或CD10,以及AFP;因此,诊断必须经常依靠影像学检查以排除其他原发肿瘤,以及依靠慢性肝炎的临床病史。

血检图片.jpg

间质浸润是判定癌的一个重要标准,在明确结节型HCC中更易识别,但在模糊结节型HCC中不易识别。缺乏CK7阳性的细胆管反应是小HCC内存在间质浸润区域的一个特征,有助于鉴别小HCC与异型增生结节、微浸润的模糊结节型HCC,以及明显浸润的明确结节型HCC。


肝癌免疫组化检查使用在部分医院中并未普及,可能与部分患者已经达到晚期,治疗的化疗方案效果区别较小有关。未来随着肝癌患者确诊时分期逐步前移,以及药物的增多,肝癌免疫组化检查更加有必要。

0

关键词

肝癌免疫组化 肝癌

相关文章

400-007-7672

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博