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不同分期的癌症类型,更应该倾向于哪种治疗方式?

2019年09月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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在与癌症抗争的几十年中,人们取得了长足的进步。这表现在可使用的抗肿瘤药物越来越多,可选择的治疗方案与技术也越来越丰富。

手术、化疗、放疗,是逃不开的癌症治疗方式,无论癌症类型,也无论癌症分期。

那么,对于不同分期的癌症类型,更应该倾向于哪种治疗方式?美国癌症协会关于癌症治疗和生存的相关研究或许可以给我们答案。

2016年1月1日,美国有超过1550万的癌症生存者。所谓癌症生存者,就是指癌症确诊后已生活超过五年的时间。而到了2026年1月1日,癌症生存者的人数将预计增加到2030万。

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癌症生存者的人数及所患癌症类型分布。

这其中,除了有癌症预防和早期筛查意识逐步加强的功劳外,层出不穷的癌症治疗方式及相互之间的组合的可及性也“功不可没”。


乳腺癌

截至2016年1月1日,美国有超过350万的女性浸润性乳腺癌生存者。其中,大约19%的乳腺癌发生在50岁以下的女性中,44%的乳腺癌发生在65岁以上的女性中。

不同分期的乳腺癌,接受的治疗方式也并不相同。

对于I期和II期在内的早期乳腺癌而言,保乳手术联合放化疗是大多数患者的治疗选择。

对于III期乳腺癌而言,患者一般不再选择保乳手术,相反会进行乳房切除术。

而对于IV期乳腺癌而言,无论是保乳手术还是乳房切除术,都不再被患者主要选择。

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图片中的治疗方式只列举了一些常见的和大多数患者选择的,并不是全面的治疗方式总结。

乳腺X线筛查可以帮助早期检测乳腺癌,这就使得有更多的治疗方式可以选择,治疗也更加容易成功。处于局部阶段的乳腺癌的5年生存率将近100%,而出现远处复发的乳腺癌的5年生存率只有26%。


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结直肠癌

截至2016年1月1日,美国有超过140万的结直肠癌生存者。结直肠癌诊断的中位年龄是男性66岁,女性70岁。此外,直肠癌患者在诊断时的年龄倾向于比结肠癌患者更年轻。

基于结直肠肿瘤的位置,特征和分期的不同,结肠癌和直肠癌的治疗方案选择也并不相同。

一般来说,结直肠癌的外科手术包括局部肿瘤移除或破坏,结肠切除术,直肠切除术和直肠结肠切除术。

大多数早期(I期和II期)结肠癌仅用结肠切除术治疗,而大多数III期结肠癌除手术外还需要接受化疗。

对于直肠癌而言,61%的I期直肠癌患者都进行了直肠切除术或直肠结肠切除术,其中大约一半的患者还接受了放疗和/或放疗。II期和III期直肠癌通常在术前接受新辅助放化疗。而化疗是转移性直肠癌的主要治疗方法。

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图片中的治疗方式只列举了一些常见的和大多数患者选择的,并不是全面的治疗方式总结。

结直肠癌的5年和10年相对生存率分别为65%和58%。早期结直肠癌的5年生存率为90%,但是,在这个阶段只有39%的结直肠癌被诊断出来,部分原因是由于早期筛查的使用不足。

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非小细胞肺癌

截至2016年1月1日,美国有526,510名肺癌生存者。肺癌诊断的中位年龄为70岁。

根据细胞类型的不同,肺癌可以被为小细胞肺癌(13%)或非小细胞肺癌(83%)。

大多数小细胞肺癌(SCLC)患者接受化疗。此外,一些患者还同时接受了胸部放疗或颅内放疗。

对于早期(I期和II期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言,大多数(69%)患者接受手术,近四分之一的患者也接受化疗和/或放疗。而大多数晚期(III期和IV期)非小细胞肺癌患者接受化疗(53%)。

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图片中的治疗方式只列举了一些常见的和大多数患者选择的,并不是全面的治疗方式总结。


肺癌的1年和5年相对生存率分别为44%和17%。

一般来说,肺癌症状的出现,是疾病已经扩散到了身体的其他部位。只有不到五分之一的肺癌患者在局部阶段被诊断出来,5年生存率为55%。

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小细胞肺癌的5年生存率低于非小细胞肺癌。


写在最后
随着癌症科学的逐步发展,靶向治疗以及免疫治疗等也加入到了癌症治疗的大军中,为提高生活质量和延长生存时间贡献价值。

当然,具体的治疗方案选择,还需要请主治医生根据患者的病情以及身体状态进行判断。


参考文献
[1] Miller K, Siegel R, Jemal A. Cancer Treatment & Survivorship Facts & Figures 2016–2017[J]. Corporate Center: American Cancer Society Inc.: Atlanta, GA, 2016.
[2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/326031.php


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癌症分期 癌症治疗

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