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小细胞肺癌为什么需要脑部预防放疗?

2019年09月07日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌太可怕了,它是众多癌症中,发病率和死亡率最高的,而肺癌中发展最快和最危险的就是小细胞肺癌。小细胞肺癌是比较凶险的一种肺癌类型,常用的治疗方式有手术和放化疗,很多小细胞肺癌患者可能会被医生安排脑部预防放疗,很多患者不明白了,为什么我脑部还没有看到病灶,医生要让我做脑放疗呢?

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什么是小细胞肺癌的脑部预防性照射呢?


小细胞肺癌属于未分化癌,疾病进展较快,它约占肺癌的15%-20%,90%以上的患者有长期吸烟史,这个疾病预后较差,五年生存率不到5%。因它进展快,很容易出现复发和转移,所以只有5%的患者可以接受手术治疗,化疗、放疗则是小细胞肺癌的主要治疗方式,不论是局限期和广泛期的患者,患者都需要接受化疗,化疗的敏感度高达80%-90%左右,在接受化疗的同时,患者也应该早期同步放射治疗,放射治疗治疗可以将患者的局部控制率提高25%左右。


即使进行了化疗和同步放疗,大概50%左右的小细胞肺癌患者也会出现脑转移,部分比较顽固的肿瘤细胞不能被放化疗杀死,因化疗药物不能透过血脑屏障,所以,颅内则达不到有效的药物浓度,这时肿瘤细胞则可以通过血液和淋巴发生远处的转移,脑转移病灶是小细胞肺癌最常见的远处转移病灶,针对这种情况,医生常常安排患者进行脑部预防性照射。

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脑部预防性照射,也叫预防性照射,是指在影像学检查上发现病灶或者临床上有相关的脑转移症状之前进行的脑部放射治疗,可以预防脑转移的治疗方式,它对颅内可能会存在的微小病灶进行杀死消灭,降低脑转移发生率。而一旦发生了脑转移,患者则会非常危险,相关数据显示,脑预防性照射,可以降低16%的死亡风险,脑转移发生率也会降低54%。


以上就是关于小细胞肺癌为何会发生脑转移以及为何要进行脑部预防性照射,由此可见,脑预防性照射还是很有必要的,目前指南也推荐小细胞肺癌患者应该进行脑预防性照射,提高患者的生存期。
 


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关键词

小细胞肺癌 脑部放疗 预防放疗

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