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了解这些,帮你判断乳腺癌复发概率

2019年09月02日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

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在过去几十年中,我国的乳腺癌发生率呈现迅速增加的趋势,这意味着越来越多的女性正生活在乳腺癌的阴影之下。她们也许处在不同的疾病阶段,但都共同担忧着未来疾病的预后以及复发。


幸运的是,随着癌症基础科学的不断发展,人们对乳腺癌的了解也逐渐深入。乳腺癌只是一类疾病的统称,而细分之下,基于不同的起始部位以及不同的乳腺肿瘤特征,乳腺癌也可以被分为多种不同的组织学类型。


这些不同的组织学类型,可能就预示着不同的预后和复发概率。


乳腺癌的6种主要组织学类型

导管原位癌
侵袭性导管癌
侵袭性小叶癌
炎性乳腺癌
乳头派杰病
乳腺血管肉瘤


导管原位癌(DCIS)

导管原位癌是非侵袭性乳腺癌的一种,起始于乳管内部,并没有扩散到乳管以外的任何正常乳房组织。

虽然导管原位癌不会危及生命,但可能会增加罹患浸润性乳腺癌的风险。

大多数导管原位癌的复发发生在初始诊断后的5-10年内,可能性低于30%。


侵袭性导管癌(IDC)

侵袭性导管癌,也被称为浸润性导管癌,是最常见的乳腺癌类型。在所有侵袭性乳腺癌中,大约80%都是侵袭性导管癌。

虽然侵袭性乳腺癌也起始于乳腺内部,但是已经突破乳管壁并开始侵入周围的乳房组织。更进一步地,侵袭性导管癌也可以扩散到淋巴结,甚至身体的其他部位。

任何年龄段的女性都有可能罹患侵袭性导管癌。但根据美国癌症协会的统计,大约三分之二的女性在被诊断为浸润性乳腺癌时的年龄为55岁以上。也就是说,随着年龄的增长,女性出现侵袭性导管癌的概率将更为常见。同时,侵袭性导管癌也会涉及到男性。

侵袭性导管癌倾向于转移到肺部、远处淋巴结和中枢神经系统(CNS)。


侵袭性小叶癌(ILC)

侵袭性小叶癌,也被称为浸润性小叶癌,是继侵袭性导管癌后的第二种常见乳腺癌。在所有侵袭性乳腺癌中,大约10%是侵袭性小叶癌。

一些研究表明,绝经期间和绝境之后的激素替代疗法会增加女性罹患侵袭性小叶癌的风险。

与侵袭性导管癌不同,侵袭性小叶癌更多的倾向转移到腹膜、胃肠道和卵巢。


炎性乳腺癌

炎性乳腺癌是一种罕见的侵袭性疾病,约占所有乳腺癌的1%-5%。

大多数的炎性乳腺癌在数周或数月内迅速发展,在初始诊断时,就已经是III期或lV期了。

并且,与其他乳腺癌类型相比,炎性乳腺癌的确诊年龄相对年轻,而且通常为激素受体阴性。这也就意味着对于炎性乳腺癌的治疗,不能使用他莫西芬等激素疗法。


乳头派杰病(Paget's Diease)

乳头派杰病也是一种罕见的乳腺癌类型。这是英国医生James Paget在19世纪发现的一种疾病,指的是在乳头周围的皮肤发现了乳腺肿瘤。

一般来说,大多数患有乳头派杰病的患者不只存在这一处的肿瘤,在同一乳房内也会有一个或多个恶性肿瘤,通常与导管原位癌或侵袭性乳腺癌相关。只有在极少数的情况下,乳头派杰病才仅局限于乳头本身。

乳头派杰病在女性和男性中都会发生,但大多数都发生在50岁以上的女性,约占所有乳腺癌病例的1%-4%。


乳腺血管肉瘤

乳腺血管肉瘤是软组织肉瘤的一种,约占所有乳腺癌病例的不到1%。


原发性血管肉瘤

经常发生在既往从未接受过乳腺癌治疗的女性身上。


继发性血管肉瘤

可能发生在既往接受过乳腺癌治疗的女性身上。

这可能由放疗引起,是放疗的罕见并发症。与乳房和手臂的淋巴水肿有更强的相关性。

乳腺血管肉瘤倾向于快速生长,并且通常难以成功治疗。


写在最后

以上,就是关于乳腺癌的6种主要组织学类型的一些内容。

当然,人们还可以根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2以及Ki67的不同状态对乳腺癌进行分子层面的划分。

只有这样,人们才能够越来越了解乳腺癌,越来越有把握在与乳腺癌的这次战斗中取得胜利。


参考文献
[1] https://www.breastcancer.org


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关键词

乳腺癌复发

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