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医生喊话《小欢喜》刘静:“别怕,乳癌能治好!”

2019年08月22日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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乳腺癌

最近,全网热播剧《小欢喜》,占据了人们的茶余饭后,我也是每天定时搬着小板凳来到电视前。这两天看到剧里最温柔的刘静不幸得了癌症,看的好心疼,真是想给导演“送刀片”。


但定睛一看她手里的检查报告——乳腺癌二期,作为肿瘤专业的医务人员,我的紧张感降了大半。


早期乳腺癌 ,其实没那么可怕,接下来,我带大家了解一下早期乳腺癌。


首先呢,跟大家交代一下刘静是个什么样的人:


陪儿子赛车

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接送丈夫上下班

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家里大小事务一概全揽,而且还能那么温柔,从不发火,隔壁家的小孩都想跟她交朋友

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同时,又在天文馆负责重要工作

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这样的好女人,就是《小欢喜》中最受欢迎的妈妈——刘静。

娴静美好如她,温柔贤惠如她,竟然查出得了乳腺癌!

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那么,了解早期乳腺癌,要从它的诊断开始。


早期乳腺癌是如何诊断的?

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回顾刘静检查到确诊的过程,首先是超声检查,超声发现了大小约10×12mm的乳腺肿块;而后做了钼靶检查,结果为4C,意思为恶性可能性高,最后刘静瞒着丈夫和孩子独自去医院做“手术”。现在我来一一解释一下这个诊断过程。


一般体检触诊发现肿块后,医生会建议进一步做影像学检查(包括超声、钼靶和乳腺核磁),来评估肿块的良恶性。关于影像学检查结果的分级,简单了解一下:

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如上图所示,她的检查结果是4C,因此需要进一步做组织活检,确认肿瘤的良恶性。这里的活检就是剧里说的“小手术”。


活检是乳腺癌诊断的“金标准”,也是确诊的唯一方法。那么一定有人要问为什么刘静做了两次活检呢?因为穿刺活检一般是在超声指导下的定位取组织,所以位置的偏差在技术层面上是可以理解的。

推荐阅读:《乳腺癌怎么才能诊断?乳腺钼靶和乳腺超声该如何选择?》


乳腺癌二期可怕吗?


最终刘静的活检结果为乳腺癌,二期,相信有很多人都不知道二期是什么概念,严重不严重?那么我们先了解一下乳腺癌的分期。

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以刘静为例,双侧乳腺导管癌(未见浸润性):为原位乳腺癌的一种,未突破基底膜,属于早期。TNM分期为:T2N0M0。意思是肿瘤大小在2~5cm之间(T2),未发现淋巴转移(N0),无身体其他部位的转移(M0)。


Ⅱ期乳腺癌是早期阶段,目前的五年生存率约80%,因此,不要害怕,积极治疗,相信自己和医生。


乳腺癌二期怎么治?

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相信很多人都跟她一样,确诊乳腺癌后吓坏了,对于治疗也有各种各样的问题。镇定,现在就让我来为您拨云见日!


关于乳腺癌的治疗,目前主要是四大方式:手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。在剧中,刘静不接受手术治疗,认为“手术=不完整的女人”,这也道出了许多年轻乳腺癌患者的心声。


其实,随着治疗技术的进步,手术切除的范围在逐步减少,保乳治疗已经逐渐成为一项成熟的早期乳腺癌治疗方法了。手术治疗是早期乳腺癌最有效的方案,特别是对于像刘静这样非浸润性的患者,术后经过一段时间的复查,如未发现体内癌细胞的复发和转移,可以判断为临床治愈。


当然,保乳治疗不只是手术,而是一个完整的治疗方案。其治疗结果被证明可以达到全切的效果。放化疗及内分泌治疗可以作为辅助治疗措施,针对不同的具体情况具体实施。

推荐阅读:《乳腺癌保乳治疗,正在守护更多女性的生命与美》


纠正剧里的小错误


早期乳腺癌可以不手术只化疗(❌)

乳腺癌确诊后都需要手术的,即使是早期,只是手术切除的范围有差别。随着治疗技术的不断提高,乳腺癌手术治疗可以做到只切除肿瘤,或者只切除乳腺后安装假体。化疗和放疗是手术的辅助治疗。术前放化疗可以控制肿瘤的大小,尽量减少切除范围。术后放化疗的目的是预防转移和复发,进行巩固性治疗。


化疗一定会掉头发(❌)

化疗是化疗药物治疗的简称。江湖中化疗药物的副作用让大家“惊恐”,例如:化疗必然呕吐,化疗一定掉头发,一旦化疗死的快等等。其实呢,化疗确实是细胞毒性药物,会对细胞有杀伤作用,但是现代的制药技术可以使大多数药物进入体内后有选择性,对正常细胞的影响很小,因此,绝大多数病人都能较好的耐受化疗。即使出现了脱发,治疗结束后也可以再长出来,为了恢复健康可以戴一段时间帽子或者假发应对。


其实,现实生活中有很多像刘静一样的女人,兼顾工作和家庭,默默付出,小编向她们致敬。随着女性自查意识的提高和检查手段的不断提升,乳腺癌在早期的发现占比增加。早期乳腺癌的治疗如上所述处于一个比较乐观的现状。

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“不要吃一些含激素类的东西,另外,一定要乐观、开朗”,这是剧里医生对刘静说的话,也送给所有乳腺癌患者。

推荐阅读:《肿瘤患者在吃上,有些要忌口,有些可别忌》


当然了,希望所有的朋友每天都开开心心,虽然生活常有不如意,但还是要欢喜面对~


注:本文为美中嘉和肿瘤防治的原创文章,转载请标明出处。


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乳腺癌

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