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医生安排的辅助放疗可以不做吗

2019年08月15日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

癌症治疗时根据病种和分期不同会有针对性的方案,比如肺癌、乳腺癌患者会常常听到辅助化疗、辅助放疗、新辅助化疗和新辅助放疗等方式。一些人从字面的理解觉得辅助并不是很重要,甚至有第一反应觉得是选择性的,可忽略,不得不说这类患者真是心“大”。辅助治疗是为了达到治疗效果的必要方式,不能忽略。辅助和新辅助的区别是使用时机不同,简单说前者手术后使用,后者手术前使用,部分患者还需要辅助放化疗。这次介绍乳腺癌患者辅助放疗。

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乳腺癌是我国女性中发病率最高的恶性肿瘤,以前的治疗方案中多以手术全乳切除为主,但乳腺癌患者辅助放疗主要是两种情况:乳腺癌术后辅助放疗和淋巴结辅助放疗

随着社会的发展,医疗界认为保乳手术既能够达到良好的治疗效果,同时可保证患者在治疗后更好的康复和回归家庭和社会。根据治疗需要,患者接受保乳手术后,一般会给予全乳放疗(经新辅助治疗后完全缓解的患者)。

保乳术后的全乳放疗可降低乳腺癌局部区域复发(LRR)和死亡风险。根据一些相关的研究。全乳辅助放疗的主要结果如下:

联合全乳放疗的10年总体首次复发率比仅行保乳手术降低近50%,其原因为局部复发而非远处转移减少;乳腺癌的15年死亡率略有降低。

从这两个数据可以看出,在保乳手术后的辅助放疗有很强的必要性,对患者来说能够通过放疗获得更大的收益:10年的复发比例和15年死亡比例都会减少。

除了全乳放疗外,另外有些患者可以采用局部放疗的方式,包括对乳房肿瘤切除术后的瘤床和切缘(手术边界)部位进行短期照射,或可减少乳腺症状及晚期皮肤副作用。

最后就是有淋巴结转移的患者,需要比如锁骨上、下淋巴结和内乳淋巴结放疗,但这部分患者需要更为详细的评估获益和副作用情况。

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乳腺癌患者的辅助放疗的目的是为了预防复发和转移,在国际医学治疗指南中都是推荐使用的,属于治疗中的必要措施。对于患者来说不能因为看到辅助这样的说法,就忽视医生安排的治疗。


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乳腺癌

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