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成人横纹肌肉瘤的诊断和治疗

2019年07月17日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症


横纹肌肉瘤是一种少见的恶性软组织肉瘤,在儿童和青少年中发病率大约为十万分之一点一的比例,在成人中很罕见。成人横纹肌肉瘤的原发部位可能会在身体内的各处,但主要在身体肌肉较发达部位,比如头颈部、泌尿生殖道和肢体等处。作为一种恶性软组织肉瘤,癌症治疗的三大手段都可以使用;具体运用需要对照不同的分型和疾病进展来定,此外不同风险评级治疗效果也有所区别。

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成人横纹肌肉瘤的诊断也与大部分癌症类似,包括影像检查和病理检查。影像检查中X线光片、CT、MRI和DSA血管造影都是可以使用的设备。CT检查的分辨已经达到5毫米左右,能够很好的检查并确定有无肿瘤复发或转移。MRI磁共振也是现在医学检查中较为常见的影像设备,DSA是应用最为广泛的血管造影设成像技术,展示出检查部位的血管之间的关系、走向和与肿瘤相关的供血血管形状。影像检查可以很好的检测出肿瘤的大小,形状、深度以及与周围血管的关系;而对于横纹肌肉瘤的病理检查,取得组织仍可以通过手术或者穿刺获得。对于组织样本利用免疫组化、分子细胞学等进行分析。其中可以用于标记的抗体多达17个,划分为四种较为常见的亚型:胚胎型、葡萄状、腺泡型和未分化型。其中胚胎型预后中等,葡萄状的预后较好,腺泡型和未分化的预后较差。


成人横纹肌肉瘤的治疗效果从数据看要低于儿童横纹肌肉瘤患者,引用美国患者额五年生存率比例只有27%。根据分析显示,导致成人横纹肌肉瘤治疗效果不如儿童的原因,主要是病理分型较差的原因。在治疗中主要方法是放疗,美国MD安德森癌症中心治疗提供的数据显示,82例成人横纹肌肉瘤局部区域患者的治疗和回访,10年无病生存率和总生存率分别为41%和40%。另外横纹肌肉瘤也是质子治疗的适应症,但质子治疗成人患者优势并不明显,主要是与传统光子治疗相比费用增加很多,因此使用并不普遍。

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成人横纹肌肉瘤由于发病率低,患者数量少,相关的信息比较少。从实际治疗看,更多建议是将手术、放疗和化疗综合运用。以期获得最佳的治疗效果,对于患者来说,成人肌肉瘤的症状也很隐蔽,早期发现极少。因此还是需要更多关注身体变化,进行全面的检查进行评估。


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横纹肌肉瘤

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