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环磷酰胺使用的副作用和处理方式如何?

2019年07月16日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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癌症是很多人都恐惧的疾病,但是面对癌症,我们又不能坐以待毙,任由它肆意的在体内折腾,所以,确诊后患者则需要面对一系列的抗肿瘤治疗,比如手术、放化疗、靶向治疗或者免疫治疗,而化疗则是肿瘤患者大多都需要经历的一种治疗方式,旨在利用化学药物消灭体内较为活跃的肿瘤细胞。而化疗有很多药物,比如顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(OXA\L-OHP)、培美曲塞(普来乐)等等,今天,我们就详细了解一下环磷酰胺使用的副作用和处理方式有哪些?

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环磷酰胺为烷化剂类免疫抑制剂,它本身并无烷化和细胞毒性作用,当进入人体会被肝脏或者肿瘤内过程的磷酰胺酶或者磷酸酶水解,变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。而这种磷酰胺氮芥则会对白细胞过度增生的恶性肿瘤有着潜在的治疗作用。所以,1959年,美国FDA批准环磷酰胺上市,可用于霍奇金病、淋巴瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤。

那么,这种环磷酰胺是否会存在副作用呢,它的副作用又有哪些呢?

 环磷酰胺最常见的副作用包括:胃肠道反应、骨髓抑制反应、脱发,膀胱炎、皮肤和粘膜反应、心脏毒性、生殖毒性等。

任何化疗药物多少都会存在一定的副作用,而面对这些副作用,我们又该如何处理呢:

1,胃肠道反应,这种反应的发生几率大概为60%-90%左右,大部分表现为恶心呕吐等,也是很多患者拒绝进行化疗的原因。一般情况下,停止化疗后,这种不耐受的情况会逐渐消失,如果情况严重,也可以使用止吐类的药物。

2,肝脏毒性,环磷酰胺也可以引起依赖性的肝损伤,导致肝细胞坏死,肌酐和转氨酶等升高,患者也可以根据血检结果,请医生给予对症保肝治疗,如果指标升高严重,对症治疗无好转,则需要考虑减量或者停药了。

3,因环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激,所以,也会产生相应的肾脏毒性,比如会引起膀胱炎、肾盂积水等。所以,建议患者使用期间需要多喝水。

4,骨髓抑制也是患者使用环磷酰胺期间较常见的副作用,常表现为白细胞减少,一般情况下,在给药后的10-14天白细胞会最低,然后会逐渐恢复正常,期间,需要随时监测白细胞水平,如果降低严重,则需要进行升白治疗。

环磷酰胺是非常常见的化疗药物之一,而且在我国发病率较高的肺癌、乳腺癌等众多癌症的许多方案中都有使用,适应症多,范围广。使用患者数量非常多,出现的各种副作用也较多,医生经验就多,因此多数都有较好的解决办法。

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以上就是环磷酰胺常见的副作用和处理方式,其他的副作用的处理方式也不一一介绍了,但是大部分的化疗药物造成的副作用都是可逆的,在停药后,化疗药物导致的副作用会逐渐缓解,也建议患者在副作用不是很严重的情况下,坚持完成化疗,达到控制肿瘤的目的。


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