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符合这几种情况属于肝癌高危人群需要进行筛查

2019年07月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

肝癌治疗手段也依赖于三架“马车”的综合使用。比如晚期患者治疗时化疗药物方案和靶向药物,各种治疗效果有所提升,但在患者生存期评估方面往往只增加几个月;放疗则因为健康肝细胞对辐射比较敏感,治疗有很大的局限性。晚期肝癌治疗的难度很大,但早期患者却可以使用手术、微创介入等方式达到很好的治疗效果。验证:晚治不如早治,早治不如预防的道理。下面介绍下肝癌高危人群的标准和筛查办法。

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通过对肝癌患者的研究,医学界已经确认了一些肝癌高危群体的标准,不同国家的略有区别。这里选择的是美国MD安德森癌症中心提供肝癌高危群体标准及筛查安排。

MD安德森癌症中心认为需要进行早期筛查的群体包括两类:肝癌高危人群和可能增加肝硬化风险的人群。

乙肝到肝硬化再到肝癌是肝癌发展的三个重要节点,因此肝癌高危人群集中于患有慢性病毒肝炎或已有肝硬化的群体中,同时年龄属于21-75周岁之间时发病风险更高。符合以上条件的患者的筛查方式也非常简单,只需要每半年做一次肝脏超声检查和甲胎蛋白(AFP)血检。

是的,就这么简单,并不需要照CT、MR等(当然这两项检查也是可以的),对于绝大部分普通人来说,只需要做了肝脏部位的超声和血检就可了。

除了乙肝和肝硬化的高危人群,还有一类属于肝癌准高危人群——增加肝硬化风险的人群。这一群体的范围更为大一些,包括五种情况:慢性丙肝感染患者;自身免疫性肝炎;原发性胆汁性肝硬化;非酒精性脂肪肝;遗传性代谢病(血色沉着病,Alpha-1抗胰蛋白酶缺乏,糖原贮积病,迟发型皮肤卟啉症,酪氨酸血症。)可以看出符合这种情况的人群比较复杂,并没有一个标准的建议可供参考,需要患者与医生进行沟通,根据每个人的情况安排具体的检查内容和时间。

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依照目前对肝癌治疗的研究看,仍没有突破性的药物或治疗方案出现时,即便采用PD-1/PD-L1免疫抑制剂药物在使用后,同样存在有效率低,总生存期延长仅增加几个月的使用,药品价格高等多方面的问题。同时医学上也确定早期肝癌的治疗效果好,对于肝癌高危人群的筛查则可以提早发现肝癌的踪迹,在早期控制肝癌的发展,这样的方式对患者和家庭的受益更高。


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肝癌

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