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乳腺癌脑转移选择靶向还是放疗?

2019年07月11日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界都呈现发病率逐渐上升的趋势,因女性承受着越来越多的压力,加上不够重视日常饮食和生活习惯,也是乳腺癌的发病增多的原因之一。乳腺癌整体预后还是不错的,大部分乳腺癌的发生跟体内的激素异常和基因发生突变有关,所以乳腺癌患者可以采用内分泌治疗以及靶向治疗,乳腺癌早期,积极的手术并进行辅助治疗,也是有望达到治愈的。但是也不排除有些肿瘤恶性程度比较大的乳腺癌,会出现多发转移的情况,比如肝转移、脑转移等。那么,乳腺癌脑转移应该怎么治疗呢,接下来,我们就了解一下。

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乳腺癌脑转移的发生一般出现在HER2阳性的乳腺癌患者,以及三阴性乳腺癌或者晚期的乳腺癌患者的几率大些。有的患者就会想了,这脑转移是否可以采用放疗照射呢,又是否可以采用靶向治疗呢?

据统计,在所有新发的脑转移癌症中,乳腺癌脑转移大概占10%-15%,出现脑转移会严重影响患者的生活质量和生存时间,脑转移的出现预示着患者的预后也较差,总生存期会缩短,三阴性乳腺癌晚期患者出现脑转移的发生率是25-46%、HER2阳性患者晚期为30-55%、激素受体阳性的晚期患者为10%。可以看出,三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌出现脑转移瘤的几率就会较大,这也就是很多脑转移患者纠结到底该靶向治还是和放疗的原因。

乳腺癌脑转移到底应该采用靶向治疗还是放疗,这个并不是唯一的,还需要根据患者的实际病情而定,比如患者是激素受体阳性的患者,则需要配合内分泌治疗,如果脑转移病灶较多较大的话,可以采用头部放疗,比如全脑照射、伽马刀等精确放疗,缩小病灶,缓解压迫症状;同理,如果存在HER2阳性靶点突变的患者,可以采用靶向药物,比如赫赛汀、TDM-1等,如果脑转移瘤出现,也可以同时进行放疗;而对于三阴性乳腺癌,因不能进行内分泌治疗和靶向治疗,放化疗则成了三阴性乳腺癌的主要治疗手段,出现脑转移,则需要进行放疗,控制病情发展和缓解临床症状。

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综上所述,乳腺癌脑转移既可以采用靶向治疗也可以采用放疗,患者应该只选择一种还是两种治疗,还是根据患者的分子分型和具体的病情决定。最重要的是,患者即使出现脑转移,也不要失望,积极的治疗,还是可以有效控制住肿瘤的,不要放弃!



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