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东西方女性乳腺密度与乳腺癌检查差异

2019年07月11日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌无论在欧美国家还是我国都属于女性高发恶性肿瘤,由于医学和经济发展以及文化习惯等因素,欧美国家对乳腺癌的重视程度早于我国。除了治疗领域外对于乳腺癌的自查、乳腺癌检测设备和方式也都来源欧美医学研究。在进一步对比中发现东西方女性在乳腺癌密度方面有着明显的差异,由此引发乳腺癌在发病年龄,检查手段方面都会有明显的差异。这里就介绍下乳腺癌密度与乳腺癌检查方面的区别

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在乳腺癌检查方面比较常用的设备包括乳腺X线钼靶,特点是能够发现一些微小的病灶,对于乳腺结节有明显的提示,被推荐用于乳腺癌筛查,能够发现早期乳腺癌。除此之外乳腺癌超声、CT及MR检查也都可用于乳腺癌检查。

根据美国放射协会的标准以及BI-RADS分级 ,将正常乳腺归为四型(或四级):脂肪型(A级)、少量腺体型(B级)、多量腺体型(C级)和致密型(D级)。不同分型的检查者使用X线钼靶的时候图像显示的有所区别。既然在乳腺方面有区分就会对检查造成影响。因为X线钼靶的原理,脂肪型和少量腺体型的检查影像更为清晰,影像中对钙化灶、肿块都能清晰的辨别;但对于多量腺体型和致密型的影像清晰度会受到影响,显像不清。

乳腺X线钼靶在长期实际使用中发现的问题包括,我国女性乳腺密度及发病年龄与西方有明显不同,亚洲女性的乳腺密度较高;发病年龄较西方女性早,多处于生育年龄段未绝经。这部分患者使用X线钼靶检查的影像会有不清晰的情况,容易出现漏诊。在山东省某医院对不同影像检查设备比较后,内部分析认为,乳腺癌X线钼靶检查对于女性年龄在50岁以上,绝经后的妇女受益更大。

对于乳腺密度和乳腺癌检查中存在的问题,可以应用不同的影像检查方法;另外国外也考虑通过利用计算机评估乳腺密度时,减少人工读片造成的误差。研究显示计算机系统评估与人类阅片得出的BI-RADS分类结果具有中度至实际一致性,但是不同厂商的标准不统一,存在差异。可以说尚不成熟。

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乳腺癌影像诊断的方法较多,由于成像原理的不同,任何单一设备的使用都有一定的局限性。上面说明女性乳腺密度与乳腺癌检查,使用X线钼靶时虽然有简单,经济的优势,仍存在漏诊可能。解决这一问题的方式包括采用更新的设备、采用不同检查设备组合使用等方式。


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关键词

乳腺癌

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