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看懂病理报告中的原位癌,微浸润癌和浸润癌

2019年07月05日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

癌症患者的病理报告非常有价值,汇总了很多检查的结果。包括癌症部位、分期、分型、检查方式等各种信息,医生充分了解各种信息才能制定最终的治疗方案。在这些检查结果中,经常会看到原位癌、微浸润癌、浸润癌等结论。比如乳腺癌原位癌、浸润性小叶癌等等,那么这些又如何理解呢?对于这些专业名词做一些解释以便患者和家属理解。

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病理报告中的原位癌、微浸润癌和浸润癌是什么意思

原位癌是最好理解的,顾名思义肿瘤在原发部位,检查中可以看到癌细胞在上皮层内,没有突破基底膜侵犯到周围组织。在TNM分期中一般都是0期。这类型的患者可以采用手术治疗,术后检查结果中会有各个方向上的切缘评估:阴性表示切除完整,阳性则表示重新做一些评估,再次手术或者放疗辅助治疗。

微浸润癌是癌细胞开始出现局部细胞间质浸润的情况,在人体组织内的细胞都浸润在细胞间质液中,对细胞起着支持、保护、连结和营养作用。而微浸润则是在显微镜下观察发现,局部的癌细胞开始侵入基底膜但并未突破。这类患者也是可以采用手术治疗的,与原位癌类似,评定切缘阴性的情况会有很好的治疗预后。

由于原位癌和微浸润癌也归纳成早期癌,这部分患者的五年生存期极高,美国公布的数据显示I期乳腺癌的五年生存率可以达到100%。

浸润癌则是癌细胞已突破上皮基底膜结构,在人体内,癌细胞一旦突破基底膜会更容易进入周围的淋巴管和毛细血管,到了这种情况癌细胞就更容易转移了。浸润癌的癌细胞向周围间质内广泛浸润蔓延,会形成各种结构的癌组织和间质相互混杂的病理特征,从而导致仅靠手术治疗是难以达到效果的,还需要辅佐化疗或者局部放疗,或者更多的治疗。总体的预后效果差于原位癌和微浸润癌。

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癌症患者或家属初次接到病理检查报告往往会有较多的医学专用术语,比如本文提到的原位癌、微浸润癌和浸润癌。除此之外还有未分化、低分化、中分化或者高分化;有免疫组化检查、有影像检查等等。建议尊重医生的专业的判断,另外也要多了解一些医学知识,医患双方共同努力治疗。



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关键词

原位癌 微浸润癌和浸润癌

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