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全国34省死因排名出炉!最易折寿的习惯竟然是……

2019年07月05日 作者:典叔 美中嘉和肿瘤防治

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其他癌症

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最近,中国疾病预防控制中心梁晓峰教授团队在《柳叶刀》上发布了一篇重磅研究[1],分析了1990年到2017年中国34个省(直辖市、自治区、行政特区)的人们的前25位死因变化,以及导致死亡的高危因素。

 

1990年和2017年,我国居民的前10位死因分别是:

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数据来源:the Lancet


值得关注的问题



1、中国人的前5大死因主要是中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺癌、痴呆症。


传染性疾病和母婴疾病的影响在不断下降,目前最影响国人健康的疾病基本都是非传染性的慢性病。

 

2、缺血性心脏病从1990年的第3位爬到了第2位,死亡率增加了20.6%,而且仍在继续攀升。


这和老龄化有关,也和国人生活越来越富足、吃得多动得少,导致三高(高血压、高血脂、高血糖)和肥胖增多有关。

 

3、肺癌正在成为新的健康杀手。


与1990年相比,肺癌导致的死亡率上升了28.2%,它的伤残调整生命年(DALY,可以通俗理解为因疾病早死和残疾损失的健康生命年)排名从当年不起眼的第14位骤然上升到了第4位。这和空气污染、老龄化不无关系。


此外,肝癌也从第11位升至第7位。

 

4、高血压的威胁不可小觑。光是2017年,高血压导致的死亡人数就有254万人,其中96.7%是死于心血管疾病。


5、阿尔茨海默病及其他痴呆症的影响越来越大,已成为主要死因的第5名。这也和老龄化、三高有密切关联,比如中风的一大后遗症就是血管性痴呆。

 

6、北京、澳门最健康,其次是香港和上海。


从年龄标准化寿命损失年数(YLL)排名来看(可以理解为“因某病死亡的人总共折寿了多少年”),前20位的死因中,北京、澳门的疾病折寿总年数均低于全国。


香港除了结直肠癌带来的寿命损失高于均值、自杀等于均值外,其他均低于全国。


上海除了结直肠癌和先天性缺陷外,其他疾病带来的寿命损失均低于全国。


今天,小编就把全国前10位的死因重点“拎出来”,看看这10大死因在全国各省有怎样的差别? 


注:

1、下图中“平均死亡年龄”,是按照2018年《世界卫生统计报告》的“中国预期寿命76.5岁”,减去每10万人中平均每个死者折寿的年龄粗略估算得来。

 

2、下图中的省份排名,是按疾病导致的寿命损失年(YLL)进行排名(可以理解为“因某病死亡的人总共折寿了多少年”),而不是各省的死亡率排名。


01

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中风导致早亡较多的省份,往往是经济条件较落后的地区。


而港澳台和北京上海属于经济发达的地方,具备溶栓条件的医院更多,抢救也更及时。


港澳台对中风的康复做得比较成熟,可降低中风后患者的死亡风险。


02

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缺血性心脏病,也就是“冠心病”,多数是因为营养心肌的血管“堵”了,导致心肌细胞缺氧和营养不足坏死引起的。


排名第1的黑龙江,高胆固醇血症、高血糖较多、蔬菜和坚果(不饱和脂肪酸)吃太少,这些都是导致血管不健康的因素。


内蒙古除了高胆固醇血症的问题,蔬菜和海鲜(Ω3脂肪酸)也吃得比较少。


03

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慢性阻塞性肺病是一种会导致呼吸困难并且会持续恶化的老年病,往往不容易早期发现。


危险因素包括吸烟和二手烟、空气污染和下呼吸道反复感染。


西藏、云南是整体空气质量较好的省份,但吸烟的比例比较大,同时西南地区的也是烟草的主产地。


北京和香港都是控烟比较严格的城市。以北京为例,在 2014年就出台了控烟条例,市民也可以通过热线投诉,还有志愿者加入控烟工作。


04

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空气污染最严重地区是北京、天津、河北,但影响远比东北地区小,可能因为北京、天津的医疗条件比较好,居民对肺癌的筛查意识也较高。


另外,东北地区炭烤食物、烧煤取暖的现象普遍存在,加上矿业及工业较集中,也会造成大气颗粒污染。


东北地区吸烟较严重。据2015年中国疾控中心与世卫组织合作的一项调查显示,在接受调查的14个城市中,沈阳的总体吸烟率最高,达24.5%,长春次之。[2]


05

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阿尔茨海默病是痴呆症的一种,年龄和性别是主要的危险因素,女性显著高于男性,高血压、高血糖、吸烟、脑外伤、文化程度低可以增加风险。


由于前期表现不明显,早期发现很难。上海、北京、澳门都比较早开始注重这方面,上海早在1998年就首先成立老年期痴呆症诊疗中心,澳门的部分老年人体检中会包含痴呆的筛查。


06

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肝癌死亡人群中,超过一半是由乙肝病毒引起的。


东南沿海是我国的肝炎高发区,如广西扶绥、隆安,福建厦门、同安,江苏启东、海门等,乙肝病毒的感染率高于全国平均水平。人口密度大、食用污染的海产品等因素,是该地带肝炎高发的原因。


此外,这些地区气候湿热,食物容易发霉,黄曲霉素污染尤为严重。


越是发达的地区(如北京、上海、香港),疫苗接种率越高,乙肝、丙肝感染率越低。


07

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青海喜盐嗜辣,高盐饮食会导致增加胃癌风险。


宁夏为回族自治区,回族吸烟、喝酒比汉族少,但宁夏部分欠发达地区食品保存条件较差,仍存在高盐腌制食品的习惯。


甘肃也有把蔬菜腌制过冬的习惯。


此外,胃癌早期没有明显症状,容易漏诊。在较发达的地区知道胃癌并会筛查的人更多。


08

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高血压性心脏病,简单讲就是高血压长期得不到控制,导致心脏泵血功能减弱,最后会导致心力衰竭和其他并发症。


经济地区欠发达的地区可能对高血压的控制意识不足。


西藏地区海拔较高,对心肺功能是一个严峻的考验。


09

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行车不规范,亲人两行泪,道路交通导致的平均死亡年龄仅36岁,比癌症还可怕!


排名较前的多是较偏远的地区,医院可能会离事故地较远,加上地形复杂,发生车祸难以得到及时的救援。


10

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江苏人喝白酒较多,四川人爱吃火锅,河南(如林县)爱吃烫食,福建人爱吃咸鱼等腌制食物,这些都会增加食管癌的风险。

 

对国人健康影响最大的10大因素:


1、高血压

2、吸烟

3、高钠饮食

4、颗粒空气污染

5、高血糖

6、高胆固醇

7、肥胖(高体重指数-BMI)

8、全谷物吃太少

9、水果吃太少

10、喝酒


其中,饮食相关的因素加起来每年导致310万人死亡,比烟草(250万)还要严重!


怎样才能活得健康长寿?小编总结了三句箴言,记住了:


少抽烟、少喝酒,雾霾天别往外走;

控制血糖和肥胖,多吃水果和粗粮;

管住嘴、迈开腿,健康生活你更美!

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参考文献

[1]Maigeng Zhou, Haidong Wang, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.[J]The Lancet, June 24, 2019. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30427-1

[2]梁晓峰主编.《2013-2014中国部分城市成人烟草调查报告  》[M]2013–2014中国部分城市成人烟草调查报告 / -北京 : 军事医学科学出版社,2015.4:8.


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