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使用质子治疗乳腺癌患者有哪些获益及问题

2019年06月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌属于治疗效果较好的恶性肿瘤,现代医学通过分子层面的测定将乳腺癌主要分为四类,同时结合TNM的分期标准,可以说对于每种分型每个分期的条件,都有一些比较有针对性的治疗方案,结合对乳腺癌的自查宣传以及检查方式的进步,保证了乳腺癌治疗效果越来越好。随着国际医疗服务的宣传,质子治疗成为放射治疗中最受关注的一种。那么质子治疗乳腺癌会给患者带来的获益多不多呢?有一些国外的情况可以供大家参考。

 质子治疗室图片.jpg

在乳腺癌的治疗中,如果TNM分期中为IIB期的患者,说明已经出现一些同侧淋巴结的转移,也就是说IIB期之后的患者,在治疗中都会根据病情需要做辅助治疗,其中很多患者就需要做放射治疗,另外接受保乳治疗的患者也会根据病情需要做放射治疗。目前国内放疗多采用光子放疗的方式,治疗效果较好但乳腺癌患者治疗后出现副作用包括:疲劳乏力、恶心、反射性肺炎、血象抑制等,另外对于左侧乳腺癌患者在放疗时,特别需要注意放疗对心脏的影响,会有较少的患者会有冠心病的风险,其中一些被认为与距离心脏部位较近的部位放疗有关。


质子治疗乳腺癌在很多国家的质子治疗中心都有应用,由于质子的物理特点,辐射剂量更大但会几乎完全集中到肿瘤部位,这样对周围的健康组织造成的危害远远小于传统的光子放疗,几乎不会造成任何伤害。既然这么好的设备为什么不迅速普及使广大患者获益呢?主要是质子治疗设备建设复杂,高昂的成本导致了质子放疗价格大大超过了传统放疗。即使在欧美发达国家,质子放疗的价格也是远远高于传统放疗的。对此美国质子放疗协会认为质子治疗一般乳腺癌患者所获收益与价格并不成比例;但对于左侧乳腺癌患者来说,考虑到康复和长期生存的综合因素,质子治疗乳腺癌是有益的。虽然质子治疗建设在我国刚刚开始,已有专家考虑通过质子设备国产化、规模建设等方式降低质子放疗费用的问题。

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质子治疗乳腺癌在保持并提升治疗效果,控制放疗副作用方面是很成功的,但在治疗费用方面确实很高,即使在商业医疗发达的美国,对于质子带给患者的获益与治疗费用的比例也存在争议。质子治疗在我国尚不能进入医保,患者需要考虑自费或者使用商业保险。这也需要患者在治疗前做好准备。


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乳腺癌

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