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胃癌的检查和治疗都有哪些?我们该如何确诊,又该如何控制

2019年06月16日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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无论是在世界范围内,还是中国,胃癌都是不能忽视的重要疾病。在中国,胃癌是第二大高发癌症和癌症死亡的第三大原因。中国胃癌高发的原因有两个,其一是50%-80%的幽门螺旋杆菌感染;其二是胃内窥镜筛查的不到位。那么,胃癌的检查和治疗应该怎么进行?我们该如何确诊胃癌,又该如何控制它的进展?

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胃癌的检查都有哪些?


上消化道内窥镜检查:一个装有微型摄像头的细管从喉咙进入胃部,医生可以通过微型摄像头寻找可能的癌症迹象。如果发现任何可疑的区域,可以抓取一部分组织进行分析,这被称为活组织检查,是癌症诊断的金标准。

影像学检查:用于判断胃癌的影像学检查包括计算机断层扫描(CT)和钡餐造影。


胃癌的治疗都有哪些?

胃癌的检查和治疗密不可分。胃癌的治疗方式取决于胃癌的不同分期以及患者的整体健康情况。一般来说,帮助判断胃癌分期的有CT/PET等影像学检查和探索性手术。


手术

未扩散的胃食管连接癌通常需要手术去除肿瘤所在的食道或胃。手术的目标是尽可能去除所有癌症和周围一定范围内的健康组织,大多数情况下也会移除附近的淋巴结。

胃癌的手术包括切除胃粘膜早期肿瘤、胃大部切除术和全胃切除术。

当然,胃癌的手术不只适用于早期癌症患者。有时候对于晚期胃癌患者进行胃切除术,虽然无法达到治愈的目的,但是可以缓解肿瘤的生长迹象和症状,提高生活质量。

手术有出血和感染的风险。如果您的全部或部分胃被移除,您可能会遇到消化问题。

当然,手术存在着出血和感染的风险,并且胃切除术意味着可能会遇到消化问题。


化疗/放疗

无论是手术前还是手术后,化疗/放疗都被广泛地使用。

在手术前进行的化疗/放疗通常被称为新辅助化疗/放疗,目的是缩小肿瘤,使其更容易被移除。

在手术后进行的化疗/放疗通常被称为辅助化疗/放疗,目的是杀死任何可能遗留在食道或胃周围区域不易察觉的癌细胞。

在胃食管连接癌中,放疗和化疗通常同时施用,常用于手术前。

放疗可能导致的副作用包括腹泻、消化不良、恶心和呕吐。

而化疗的副作用取决于使用哪种药物和剂量。


靶向治疗

常用于治疗胃癌的靶向药物包括:曲妥珠单抗(赫赛汀)、雷莫芦单抗(Cyramza)、伊马替尼(格列卫)、舒尼替尼(索坦)、瑞戈非尼(Stivarga)。


支持性(姑息性)治疗

支持性(姑息性)治疗专注于缓解疼痛和其他严重疾病的症状。在进行积极治疗时,例如手术、化疗或放疗,可以使用姑息治疗,这会让癌症患者感觉更好。

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以上,就是为您总结的胃癌的检查和治疗方式。需要再次说明的是,虽然胃癌的发生率名列前位。但只要积极进行胃内窥镜筛查,就可以使胃癌在早期发现并早期治疗,这会大大降低胃癌的死亡率。


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胃癌

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