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小细胞肺癌的治疗方式是什么?

2019年04月29日 作者:美中嘉和肿瘤防治团队

所属类型

肺癌

肺癌是全球发病率和死亡率都位居首位的恶性肿瘤。随着社会的进步,人们生活和工作压力的增大,癌症也呈现逐渐上升的趋势,肺癌也不可避免的呈现上升的趋势。肺癌又分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中小细胞肺癌占所有肺癌的15%-20%左右,因小细胞肺癌恶性度高,发现时大部分是中晚期,错失了最佳的治疗时间,疾病又发展迅速,导致小细胞肺癌的控制率很低。对于,小细胞肺癌的治疗方式又有哪些呢?我们一起来了解一下。


小细胞肺癌具有早期转移、快速增长、对初始化疗敏感的特征。通常表现为播散性疾病,治疗策略重点在于全身性治疗。SCLC对化疗和放疗都高度敏感,不过即使给予治疗,通常也会在数月内复发。


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小细胞肺癌的治疗方式有哪些呢,我们可以分别从小细胞覅局限期和广泛期来看:


一,广泛期的小细胞肺癌


大多数SCLC患者都为广泛期疾病,其肿瘤包括远处转移、恶性心包或胸腔积液和/或对侧锁骨上或对侧肺门淋巴结受累。这种情况大多是全身性化疗,如果化疗治疗效果较好,放疗也可以增加获益,比如对化疗有效的患者,可以接受预防性脑照射,降低脑转移瘤的发生;而在一部分情况下,接受化疗的小细胞肺癌患者,进行胸部放疗也可以提高患者的长期生存率。


而对于不接受治疗的患者,存活期则较短,一般存活不超过数月,小细胞肺癌患者对多种化疗药物都会高度的敏感性,可以显著延长患者的生存期。而在疾病晚期、体能状态较差或者重度器官功能障碍的患者中,化疗也有显著的疗效,部分情况下,免疫治疗,也是小细胞肺癌患者可以考虑的方式之一。


二,局限期疾病


局限期的小细胞肺癌一般是指局限于同侧胸部及区域淋巴结,且可被纳入到一个安全放疗野的病变。局限期的小细胞肺癌又该进行什么治疗方式呢:


1,对于没有出现远处转移瘤、肺门淋巴结受累和纵隔淋巴结受累,且没有其他手术禁忌证的临床Ⅰ期的小细胞肺癌患者,可以采用肺叶切除术切除原发性肿瘤并行纵隔淋巴结取样或清扫行4个周期基于顺铂的辅助化疗;


2,对于出现淋巴结受累的患者,通常需要行辅助放化疗。


3,对于有肺门或纵隔淋巴结受累临床或病理证据的LS-SCLC患者,初始治疗需要放化疗,早期播散的发生率高,所以4个周期的化疗是SCLC患者的主要治疗方法。只接受化疗的这类患者中,有多达80%会发生局部肿瘤进展,增加胸部放疗可显著降低局部高复发率,改善患者的生存期。


以上就是小细胞肺癌的治疗方式,在局限期和广泛期也可以遵循这样的治疗方式。小细胞肺癌虽然疾病发展迅速,但是对放化疗还是比较敏感的,效果较好,所以,积极的治疗,也可以极大的改善患者的临床症状和延长生存期,不要放弃,积极治疗!

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关键词

小细胞肺癌 肿瘤 治疗 复发

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