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肝癌靶向药瑞格非尼的效果如何?

2019年04月26日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

肝癌是目前世界高发的恶性肿瘤,我国每年新发案例占全球的一半以上,因肝癌恶性程度大,疾病发展迅速,所以五年生存率还是比较低的。对于早期肝癌患者,手术无疑是最佳的治疗方式,术后辅助消融,介入、靶向等治疗方式,肝癌患者还是可以有一个不错的预后的。随着科学技术的不断进步,肝癌的分子靶向治疗逐渐成熟,比如索拉菲尼、瑞格非尼、乐伐替尼等。今天,我们就详细了解一下肝癌靶向药瑞格非尼的治疗效果如何?


什么是分子靶向治疗呢?

分子靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段)来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,因副作用比化疗小很多,治疗也有针对性,对于肿瘤患者来说,也是一个可喜的进步。


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肝癌靶向药瑞格非尼的治疗效果如何呢?

瑞格非尼是一种具有口服活性的TKI,它可抑制血管生成受体酪氨酸激酶(包括VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3)、基质受体酪氨酸激酶和致癌受体酪氨酸激酶,它的结构与索拉非尼相似,靶点为参与血管生成和促进肿瘤生长信号通路中的多种激酶。


 相关实验显示,当一线治疗药物索拉菲尼耐药后导致疾病进展的患者,可以在瑞格非尼中获益。在随机分配的使用瑞格非尼组和安慰剂组的实验结果显示,瑞格非尼组的中位OS显著延长(10.6个月 vs 7.8个月,死亡HR 0.63),客观缓解率(11% vs 4%,无完全缓解)和疾病控制率(客观缓解+疾病稳定,65% vs 36%)显著更高。瑞格非尼治疗耐受也较好,常见的3或4级不良事件是高血压(15% vs 5%)、手足皮肤反应(13% vs 1%)、乏力(9% vs 5%)及腹泻(3% vs 0)。


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基于实验结果的良好数据,2017年4月瑞格非尼被美国FDA批准用于使用索拉菲尼耐药后疾病进展的肝癌患者。


综上所述,肝癌靶向药物瑞格非尼还是有良好的治疗效果,对于一线使用索拉菲尼耐药,经医生评估患者有良好的体能并且肝功能良好,可以耐受靶向药物副作用的患者,是可以尝试使用瑞格非尼的。另外,如果出现副作用的情况,还需要根据患者的临床症状,经医生评估后可以酌情减少药物剂量和改换其他靶向药。

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关键词

肝癌 靶向药 瑞格非尼 效果 肿瘤

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