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美国MD安德森癌症中心 | 乙型肝炎

2019年04月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

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乙型肝炎,简称乙肝,是由于感染乙肝病毒引起的一种传染性疾病。临床症状多为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛、蜘蛛痣等。去年,世界权威医学杂志《柳叶刀》发布了一份“全球乙肝流行、防治”的最全报告,我国大陆、香港、台湾地区,感染率高达5.1%-10.0%,基本是全球最高的感染率,加上庞大的人口基数,中国已经是最大的乙肝感染国家。那么,你了解乙肝吗?


什么是乙型肝炎感染?

乙肝病毒可引起肝脏肿胀和炎症。在主动感染的体征和症状消失后,病毒仍可以在肝细胞中停留很长时间。有些病人从来没有任何症状,也没有意识到他们一开始就被感染了。


乙肝病毒是如何传播的?

乙型肝炎病毒通过已经患有乙型肝炎的人的血液、精液、阴道液或其他体液传播。通过以下途径感染:

输血(在美国不常见)

在医疗环境中与血液直接接触

与感染者发生性接触

用不干净的针或器械纹身或针灸

吸毒时共用针头

与感染者分享个人物品(如牙刷、剃刀和指甲刀)


乙肝也可以在分娩时由母亲传给婴儿。


我有患乙肝的危险吗?

大约20个成年人中有1个在生活中的某个时候感染了乙型肝炎病毒。你感染乙肝的风险可能会增加,如果你:

和感染乙肝的人住在同一个房子里

出生或父母出生在乙型肝炎感染很常见的地区:亚洲、太平洋群岛、非洲、中东、东欧、马耳他、西班牙、圭亚那、苏里南、委内瑞拉、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、秘鲁、安提瓜和巴布达、多米尼加、格拉纳达、海地、牙买加、圣基特和尼维斯、圣卢西亚、特克斯和凯科斯群岛,危地马拉,洪都拉斯,本地人口的加拿大,阿拉斯加、格陵兰岛

与感染者共用牙刷或剃须刀等个人物品

注射毒品

从事接触人类血液或体液的工作

晚期肾病

有多个性伴侣,进行无保护措施的性行为。


乙型肝炎感染有哪些症状?

乙肝的症状包括皮肤发黄、眼睛发黄、疲劳、食欲不振、胃痛、尿液呈深色以及排便颜色的改变。然而,患有乙肝的人可能没有任何症状。乙型肝炎的复发可导致皮肤发黄,肝衰竭,甚至死亡。较轻的乙肝病毒再活化可能仍然会对你的肝脏造成伤害,并中断癌症治疗。这就是为什么检测乙肝非常重要的原因。

 

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乙型肝炎感染严重吗?

是的,乙肝感染可能非常严重。如果不及时治疗,可能导致肝硬化、严重肝损伤、肝癌或肝功能衰竭。


如何诊断乙肝感染?

乙肝是通过血液检测出来的。医生可以给你安排一个血液检查。


乙肝如何治疗?

治疗乙肝感染的药物。这些药物被称为抗病毒药物。它们的作用是减少感染者体内的病毒数量。


乙肝病毒可以预防吗?

在许多情况下,乙肝是可以预防的。最好的预防措施是接种疫苗。从婴儿到成人,人人都可以接种乙肝疫苗。与医疗工作人员谈谈接种疫苗的问题。个人可以通过不使用非法药物和了解他们的性伴侣是否感染乙肝来降低他们感染乙肝的风险。


什么是乙型肝炎的再活化,为什么它很重要?

乙肝病毒在活跃感染的迹象和症状消失后仍可在肝细胞内长期存在。当免疫系统被削弱时,乙肝病毒在人的肝细胞中无症状或体征可引起活动性肝病。这就是所谓的“乙型肝炎再活化”。“化疗会削弱免疫系统,导致乙肝病毒在活化。


如果你曾经感染过乙肝病毒或接触过乙肝病毒,那么你就存在乙肝病毒重新激活的风险。适当的筛查和药物使用可以预防乙肝的再活化。在开始任何可能削弱免疫系统的治疗之前,询问你的医生你是否有乙肝病毒重新激活的风险。


已经测试。现在怎么办呢?

乙肝筛查是通过血液检测,称为乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗体(抗hbc)。

如果HBsAg阳性,抗hbc阳性,这意味着你有活跃的循环病毒。因此,在化疗期间,你重新激活的风险可能高达50%。根据你所接受的癌症和治疗,你的医生可能会开出预防乙肝病毒伤害的药物。

如果你的乙肝表面抗原(HBsAg)呈阴性,抗hbc呈阳性,那么你在化疗期间重新激活的风险可能会更低,你的医生可能会选择在化疗期间密切观察你的肝脏,或者让你在化疗期间开始服用治疗乙肝的药物。

肿瘤医生可能会选择把你送到乙肝病毒感染和/或肝损伤方面的专家那里,帮助你在肿瘤治疗期间控制病毒。


美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

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关键词

美国MD安德森癌症中心 乙型肝炎 肿瘤 治疗

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