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美国MD安德森癌症中心 | 立体定向核心针乳腺活检

2019年03月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

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活检—医学上指对活体组织进行检查,亦称为外科病理学检查,是诊断病理学中最重要的部分,绝大多数送检病例都能通过活检结果做出明确的组织病理学诊断,通常作为临床的最后诊断。


医生可能要求你做一个立体定向空心针乳腺活检来评估一个异常的乳房X光检查结果。活组织检查由一名接受过乳腺成像程序特殊培训的放射科医生进行。


什么是立体定向核心针乳腺活检?


立体定向核心针乳腺活检使用计算机引导图像来精确定位活检针在乳腺内的位置。在这个过程中,放射科医生将取出乳腺组织的样本。这个样本将被送到病理学家那里进行评估。


我应该如何准备活检?

你可以在手术前喝点东西,吃点清淡的食物,除非你当天安排了另一个手术,要求你不要吃或喝任何东西。手术前了解所有程序的准备说明。

带上你的药物清单。

把珠宝和贵重物品留在家里。

家人或朋友可以陪伴你。然而,在手术过程中,只有训练有素的工作人员才能进入手术室。

到前台登记。


在手术开始前,我应该告诉护士或技师什么吗?

如果您有以下情况,请告诉护士和/或放射技师:

对局麻药(利多卡因、奴佛卡因)、胶带、防腐皂和/或乳胶过敏

正在接受化疗

处于怀孕期或是哺乳期

有明显的颈部和背部疼痛

是否有呼吸道问题,例如咳嗽、呼吸困难和/或需要吸氧

正在服用阿司匹林、布洛芬、华法林纳片、肝素、氯吡格雷、银杏叶提取物、维生素E或其他血液稀释剂。你需要在活组织检查前至少4天停止服用这些药物。如果您正在服用华法林纳片,请在活检前4天咨询医生是否可以停用。手术当天将检查您的凝血时间。

体重超过275磅。

最近做过腹部或胸部手术


在这个过程中我应该做什么?

工作人员会带您到更衣室。你要脱下腰部以上的衣服,穿上胸前有开口的病人服。

你将得到酒精和纱布。用它们在腋下和乳房周围擦拭,去除皮肤上的任何除臭剂、爽身粉或乳液。

护士会检查你的血压、心率和体温。

护士和/或放射科医生将解释手术过程。放射科医生会回答你所有的问题并解决你的担忧。您将被要求签署一份同意书,声明:您了解该程序,他们将对其中的风险和好处给你作出详细的解释。

技师和放射科医生会一起确保你的位置安全舒适。

你可以面朝下躺下,也可以趴在一张特别设计的桌子上。桌子被抬高,活检是在桌子下面进行的,在你看不到的地方。

被活检的乳房将通过桌子上的一个圆形开口。这个位置允许从下面使用x线和活检设备。

 

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你的乳房会被压缩和固定。

将进行生物切片的区域将集中在一个特别设计的压缩叶片的窗口。

技术人员会让你躺着别动。这可能会让你的脖子感到有点僵硬和不舒服。

在拍照的时候,你会被要求停止呼吸几秒钟。

成像后,你的皮肤将被消毒肥皂和酒精清洁。放射科医生将进行局部麻醉,然后切出¼英寸的皮肤切口,这样可以引导活检针很容易进入你的乳房。由于使用了足够的局部麻醉,对大多数妇女来说,手术是无痛的。在实际取样时,你可能会感到一些震动或压力。

以计算机图像为指导,放射科医生将通过针头获得几个组织样本。

用钛或手术用不锈钢制成的小夹子可以通过活检针插入。这用于标志采样区域。

活检完成后,护士将用纱布或手压活检部位止血。

手术切口采用立体条缝合。

将拍摄一张2视图的乳房X光片来记录位置。


手术后是否有出院指导?

您的活检结果将在3至5个工作日后公布。您将从放射科医生或您的转诊医生那里收到结果。你需要给我们提供一个可以联系你的电话号码。

护士会给你提供冰袋和纱布放在你的胸罩里。冰袋敷20分钟,然后取出20分钟。在最初的24小时内这样做(仅在醒着的时候)。

避免提任何重物(不超过10磅)或48内不要进行体力劳动。

你可以服用泰诺(对乙酰氨基酚),平常的量或稍微加大药量,用于治疗疼痛(每4至6小时1至2片)。不要使用阿司匹林或布洛芬,因为它们可能增加出血。

保持活检部位清洁和干燥。24小时后可以洗澡,但在伤口愈合前不要泡在浴缸里或在游泳池里游泳。

24小时后,您可以取出纱布敷料和冰袋。将密封条保持在开启状态,直到它们准备脱落(通常保持开启状态约5至7天)。

你可能会注意到乳房或活检部位周围有瘀伤或皮肤变色。这是正常的,而且会慢慢消失。

一些妇女可能会注意到活检部位有一个硬的区域。这个坚硬的区域是正在愈合的伤疤,这是正常的。

如果有下述任何情况,请联系医务人员:

—体温高于100华氏摄氏度(37.7摄氏度)

—过度疼痛或不适

—活检部位感染的迹象,如发红、肿胀或任何分泌物

—活检部位持续出血


美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

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关键词

美国MD安德森癌症中心 乳腺活检 筛查 乳腺癌

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