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胃癌的发展过程及分型的介绍

2019年01月31日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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现在我国胃癌的发病率还属于高发阶段,根据2018年发布的统计数据,胃癌位列恶性肿瘤第二位。更为不利的是,相比于肺癌、肝癌、结直肠癌等等患者,胃癌的发病年龄早,在最近几年的新闻中就有多位年轻有为的工程师、创业者被发现因晚期胃癌去世。根据癌症一般的规律,从形成突变细胞到发展成癌细胞进行形成肿块需要很长的时间,这也是大部分癌症都是中老年人的原因。本文会给大家介绍下胃癌的发展过程及分型的介绍。


胃癌的发展过程及分型的介绍


从胃部的组织看:从内向外分别由粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜构成(如下图)。


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胃癌细胞(或者一些息肉)开始时一般在粘膜层中生长,如果未被发现或治疗,将逐步扩展到胃壁的深层结构中,形成肿块最后变成癌症。当胃癌是指病变仅限于粘膜和粘膜下层时属于早期胃癌。但从图中左侧的注明中可以看到,在粘膜层有孤立淋巴滤泡,如果癌细胞侵入到这些滤泡中,也会更容易的进入胃部周围的淋巴系统,形成淋巴转移;或者癌变突破粘膜下层,进入了肌肉层以后,会更容易进入胃周围的血管,特别是进入血管后,很容易转移到其他器官;除了这两种方式外,还有突破胃壁后直接蔓延到周围器官或者癌细胞脱了后在腹腔内种植转移的方式。这些进展期胃癌(包括中、晚期)。根据肿瘤学中的TNM分期,只要有任何其它器官的转移,都会被划分到IV期,也就是很多人常说的癌症晚期。


对于胃癌患者来说,常见的转移器官由于上面提到转移方式的不同而有所区别,主要包括:


(1)突破胃壁后蔓延的方式,主要转移器官包括大网膜、肝脏、胰脏和横结肠等;


(2)癌细胞脱落的种植转移方式,主要是肝脏、肠道;


(3)癌细胞进入血管进行转移的方式,这种方式会随着血流抵达全身各处,比如肝脏、肺、骨骼、肾脏、脾脏、脑、脑膜、皮肤等,甚至可以到达卵巢;


(4)癌细胞通过淋巴系统转移的方式,这种方式转移速度会慢一些,一截一截的进行转移。


但在实际中也会有不同方式一起导致的转移。


胃癌细胞分化及分型介绍


关于胃癌细胞的分化程度这点医学上对所有实体瘤的癌细胞分化程度的规律是一样的。癌变细胞的分化程度越高,癌细胞与正常的组织细胞形态(显微镜观察)的差异就越小,危险系数较低;反之分化程度越低,就是说与正常细胞形态差别越大,这样的癌细胞的危险程度很高。

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胃癌的分型。胃癌的大体分型多采用Borrmann氏分类,一般分为4个类型:I型为息肉样型;II型为局限溃疡型;III型为浸润溃疡型;IV型为弥漫浸润型。从胃癌组织的病理类型划分的是:腺癌(最为常见),腺鳞癌、鳞癌、绒毛膜上皮癌、未分化癌等。


总体上整个东亚地区(中国、日本、韩国)都属于胃癌高发区域,但是随着日韩在胃癌早筛方面的普及,胃癌患者的五年生存率已经大幅提高。日本的I、II期胃癌5年生存率在80%以上,而我国在一些特定胃癌高发地区(辽宁庄河)的统计结果显示早期胃癌的5年生存率可以达到90.48%。可以看出,只要能够早期发现,绝大部分的胃癌患者是可以达到临床治愈的。普及下胃癌的发展过程及分型,希望引起更多人的关注,对于胃部的一些症状及时就医检查。

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关键词

胃癌 胃癌的发展过程 胃癌分型

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