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肿瘤在化疗期间是否必须进行升白药物治疗?

2019年01月24日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

“医生,我的白细胞怎么这么低呢,是不是需要用药调节一下?”“医生,白细胞下降了,必须要打升白针吗,听说升白针的副作用也比较大啊!”化疗的过程中,白细胞下降是很多肿瘤患者常见的临床反应,对于白细胞下降的情况,是不是必须要进行升白药物治疗呢?

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白细胞正常值:成人为(4~10)×109/L;儿童为(15~20)×109/L,婴儿为(11~12)×109/L,新生儿为(15~20)×109/L,在化疗期间就需要随时进行血检,检测白细胞和血小板的变化,化疗药物导致的骨髓抑制根据WHO分为0~Ⅳ级:


0级:白细胞≥4.0×109/L,血红蛋白≥110g/L,血小板≥100×109/L;

Ⅰ级:白细胞(3.0~3.9)×109/L,血红蛋白95~100g/L,血小板(75~99)×109/L;

Ⅱ级:白细胞(2.0~2.9)×109/L,血红蛋白80~94 g/L,血小板(50~74)×109/L;

Ⅲ级:白细胞(1.0~1.9)×109/L ,血红蛋白65~79 g/L,血小板(25~49)×109/L;

Ⅳ级:白细胞(0~1.0)×109/L ,血红蛋白<65g/L,血小板<25×109/L。  


一般情况下,出现0-Ⅱ级可以不采用升白药物治疗,可以通过食补增强营养;如果出现Ⅲ级-Ⅳ级的话,就需要采用升白药物治疗,Ⅲ级可以给予升白药物治疗,Ⅳ级就必须进行升白针的治疗了,往往患者在进行升白治疗后第二天就发现白细胞数值升的很快就停药了,其实这种情况是不对的,因全部调动造血细胞往往需要3-5天的时间。在此期间,因为白细胞下降而导致免疫功能下降,人体对于细菌、病毒等微生物的抵抗力也随之下降,所以发生感染的几率大大增加。


要随时检测提问的变化,如果体温超过38度一定要及时采取措施,往往提示着可能会出现严重的感染,如果继续发展可能会出现死亡的情况,及时的进行升白治疗和抗生素抗感染治疗,避免病情恶化和延误治疗时机。

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那么,化疗期间出现白细胞下降的情况,除了使用升白药物外,还能进行做些什么呢,患者可以通过食补,比如可以多吃含有维生素丰富的食物,比如新鲜的水果和蔬菜;如果食欲不振的患者,可以少量多餐,多吃鱼类以及瘦肉类的优质蛋白食物,化疗期间还需要注意多休息,调整好心态,抵御肿瘤!

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关键词

白细胞 升白 化疗 不良反应

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