肿瘤防治科普平台

非小细胞肺癌基因检测没有突变如何治疗

2018年11月30日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

非小细胞肺癌患者的比例占肺癌患者总数的85%,统计显示非小细胞肺癌患者中60%属于肺腺癌(非鳞癌),肺腺癌中约50-60%属于EGFR或ALK,ROS1等常见基因突变,这类患者是可以采用靶向治疗的。反之部分肺腺癌和肺鳞癌患者则没有常见基因突变。对于这部分报告中肺癌基因检测没有突变的患者该如何治疗呢?还是有以下几种情况可以给患者和家属提供指导。


如果患者的分期是早期,这部分非小细胞肺癌患者可以采用手术或手术联合化疗的方式,这也是各国肺癌治疗指南中最为推荐的办法。如果早期肺癌还未转移就进行手术治疗,那么患者的五年生存率可以达到60%-88%,也是最为有效的治疗手段。

7.jpg

不过我国肺癌患者在确诊时约75%属于晚期患者,已经错过了最佳的手术治疗时机。一般利用化疗进行全身治疗。但是随着肺癌靶向药物的不断获批,已经有相当的患者可以通过靶向治疗控制癌症的进展。同时大约有50%的晚期非小细胞肺癌患者没有适合的靶向药物,他们在治疗时可以考虑传统的化疗和免疫治疗。


肺癌基因检测没有突变,但是PD-L1高表达(大于50%)的患者可以在一线化疗耐药后二线使用可瑞达(帕博利珠单抗);如果医生判断患者的身体状况较好,可以在一线使用可瑞达联合卡铂和培美曲塞进行治疗,在一线治疗的这种方式不用考虑PD-L1的表达。


肺癌基因检测没有突变,也没有PD-L1表达的患者。可以考虑另外一种免疫治疗药物,纳武利尤单抗(欧狄沃)。欧狄沃被我国批准用于晚期无EGFR和ALK突变的铂类化疗耐药后的二线治疗方案,在使用前并不需要考虑PD-L1表达。

8.jpg

肺癌基因检测没有突变,患者在未接受PD-1免疫治疗药物前,可以使用传统化疗方案,比如AC、EP等进行治疗。


非小细胞肺癌基因检测没有突变这个说法是在当前靶向药物并不充分时的描述,现代医学已经确认癌症是由基因突变造成的,也就是说所有癌症都有对应的基因突变,有些可能是一种突变,也有些是一类突变。未来研制的靶向药物也会针对一个靶点或一类靶点。目前的癌症研究的现实就是还未发现所有的突变靶点,在很多靶点上也没有药物。这种情况下就是检查出基因突变也无法实施对应的靶向治疗。因此才会有非小细胞肺癌基因检测没有突变这个说法。

0

关键词

非小细胞肺癌 基因检测 突变 治疗

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博