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非小细胞肺癌脑转移治疗方法

2018年11月28日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

非小细胞肺癌患者中出现脑转移的情况还是比较多的,大约30%-50%的发生率,出现脑部转移对患者的危害还是较高的,根据统计如果未及时治疗,患者的中位生存期只有几个月的时间。从患者的反馈看,对非小细胞肺癌脑转移的患者的治疗更加期待使用靶向药物,但是医学界中,认为放疗联合靶向的治疗方法更为可靠。下面就具体介绍下非小细胞肺癌脑转移治疗方法。


在癌症治疗中,一般转移病灶的治疗与原发病灶相同。对非小细胞肺癌脑转移的治疗方法来说,除了检查原发病灶的病理分型,还要考虑在脑部的肿瘤治疗。

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在非小细胞肺癌发生脑转移的患者中,出现5个以上转移灶的患者比例超过了一半。这种情况由于肿瘤的扩散,已经失去手术的机会。医生会考虑放疗联合药物治疗(化疗药物或靶向药物),传统的化疗药物由于难以突破人体的血脑屏障效果并不理想;而一些新型的靶向药物,由于分子结构更小,容易通过血脑屏障对癌细胞进行控制。根据我国的一项统计,在接受治疗的患者中更希望采用靶向治疗(单药)方式。


非小细胞肺癌脑转移与原发病灶的情况有较多的关系,我国患者中EGFR和ALK突变的患者较多,目前针对这两种突变的非小细胞肺癌靶向药物较多。特别是针对ALK突变的靶向药物,二代的阿来替尼(安圣莎)和三代的劳拉替尼,对于脑转移治疗的有效率很高。试验显示劳拉替尼对于脑转移的患者的缓解率是68%。

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从医生的治疗看,更多则是使用放疗联合药物治疗,单纯使用化疗或放疗的治疗方案很少。如果病灶少甚至可以使用伽马刀进行放疗,但是由于癌症脑转移的复杂性,有些患者因转移的部位或病灶较多是无法进行放疗的;还有患者因为没有常见的基因突变,也无法使用靶向药物,最终不得不使用化疗药物进行治疗。


对于晚期非小细胞肺癌脑转移患者的治疗,上海交通大学附属胸科医院肿瘤科主任陆舜教授指出:现阶段临床各科室在非小细胞肺癌脑转移治疗理念与方案选择方面的认知和实践略有差异,肺癌脑转移的精准诊疗标准需要进一步规范和推广。随着未来治疗指南的规范,对肺癌脑转移患者的治疗会有进一步的提升。

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关键词

非小细胞肺癌 脑转移 治疗方法 肿瘤 危害

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