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CA19-9与哪些癌症有关

2018年11月20日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

现在癌症的检查中肿瘤标志物检查是比较常规的一项,上面的指标五花八门,外行如同天书。在不少检查中都可以看到CA19-9这个指标,有些人说是肝癌检查的,也有人说是胃癌的,还有说肠癌的……那么这个CA19-9与哪些癌症有关呢?其实上面说的也都对,CA19-9是针对消化道肿瘤的一个非特异性指标。


CA19-9是糖抗原的一种,在健康群体中的表达水平为0-40U/mL之间,血清检查中CA19-9阳性的临界值是37U/mL。在癌症患者中的表达会上升很多,有些患者的表达甚至会超过几十倍。

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CA19-9与哪些癌症有关?主要是消化道肿瘤,其中与胰腺癌的密切度最高,敏感性为70%,与结直肠癌的敏感性约45%,与肝癌的敏感性约为30%。CA19-9不仅与癌症有关,还与一些消化相关的疾病有关,比如糖尿病,脂肪肝、胰腺炎等。因此检查结果并不能成为明确的确诊依据。


CA19-9对不同癌症的敏感性不同,单一使用检查结果难以保证结果准确。为提高准确性会结合多个肿瘤标志物指标一起判断。比如在胆管癌的检查中,会结合CA242、CEA和CA125一起判断;在胰腺癌中,采用CEA+CA199+TSGF指标联合判断。下表是CA19-9在不同恶性肿瘤中阳性情况统计(仅做参考)。

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通过以上的介绍大家可以看出,在肿瘤标志物检查中CA19-9并不能得到确切结果,当检测结果小与37U/mL时,并不能完全排除肿瘤可能;当检测结果大于37U/mL,则存在多种与消化道肿瘤相关的可能性。


CA19-9的检查结果与多种疾病相关,例如消化系统的炎症、结石等都可导致 指标升高,在治疗后2周后仍未下降,接诊医生应该怀疑患者有肿瘤可能,需要做更多的检查。

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虽然CA19-9是肿瘤标志物检查中的一个重要指标,但是不能作为体检肿瘤筛查的指标。目前常常用于肿瘤治疗前后的持续动态监测;如果在术后多次检查中发现,CA19-9持续升高,可能提示有肿瘤复发可能,需要进一步做其它检查明确;如果偶发一次升高,可以结合患者当次的身体状况考虑,并不需要过于担心。但是需要明确的是,CA19-9虽然多与消化系统肿瘤(食道、胃、肝、胆管、胰腺、结直肠等)相关,但是在一些常见癌症中也有检查指标升高的情况,医生和患者都不能掉以轻心。

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关键词

CA19-9 癌症 消化道肿瘤 肝癌检查 胃癌 肠癌

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